優(yōu)秀的住院醫(yī)師培訓(xùn)基地，對(duì)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的規(guī)培生是件非常重要的事情，對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)師的搖籃培訓(xùn)基地也是非常重要的事，醫(yī)學(xué)應(yīng)該是有溫度的，這樣的宗旨帶給規(guī)培生很多溫情，我們看看河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)主干師資培訓(xùn)班如何讓醫(yī)學(xué)有溫度。

關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，許多人已經(jīng)不再陌生。這是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的一個(gè)過渡，也是從理論到實(shí)踐的一次融合，是培養(yǎng)及格醫(yī)務(wù)事情者的一項(xiàng)國策，更是國家對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療建設(shè)的一種態(tài)度。這項(xiàng)政策在北京、上海、廣州等地域已經(jīng)實(shí)施數(shù)十年，而在河南則剛剛起步。這次培訓(xùn)班正是為了指導(dǎo)醫(yī)生們?nèi)绾芜M(jìn)行臨床教學(xué)運(yùn)動(dòng)，如何培養(yǎng)及格的住院醫(yī)師。

2016年11月19日至23日在鄭州中州沐日酒店開展了河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)主干師資培訓(xùn)班。加入聚會(huì)會(huì)議的醫(yī)生老師約莫500人，其中近300人報(bào)名了全科分會(huì)場(chǎng)的培訓(xùn)。作為一名賣力簽到的事情人員，一名未來的全科醫(yī)生，我一次次被參會(huì)老師的熱情熏染，一次次為能夠聆聽全國各地專家的演講而感應(yīng)慶幸。

及格的住院醫(yī)師應(yīng)該是怎樣的？

目前形勢(shì)下的及格醫(yī)生，似乎不是只會(huì)看病開藥就能夠勝任的了。我們應(yīng)當(dāng)思考如何保住我們的職位。雖然，會(huì)看病，會(huì)開藥是當(dāng)醫(yī)生的須要前提。無論是PBL（問題式學(xué)習(xí)）照舊CBL（案例式學(xué)習(xí)），無論是教學(xué)查房照舊病例討論，都是為了鍛煉臨床思維，教會(huì)我們?nèi)绾稳フJ(rèn)識(shí)和診斷疾病，如何制定或調(diào)整治療方案。但是，學(xué)會(huì)這些就足夠了嗎？你仍有可能因?yàn)橐粋€(gè)電話而被患者投訴，仍有可能因?yàn)檎Z言中術(shù)語太多而引發(fā)糾紛，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理仍有可能因?yàn)橐粋€(gè)眼神而發(fā)生矛盾……許多時(shí)候都在上演“5年本科+3年研究生+4年住院醫(yī)師+5年主治醫(yī)師+一把刀=0”的悲劇。我不是在危言聳聽，也不希望媒體總把醫(yī)生和患者擺在對(duì)立面。我們應(yīng)該學(xué)習(xí)如何能夠讓自己的職業(yè)生涯更長更平穩(wěn)。只是，許多能力我們?cè)诖髮W(xué)之中并沒有學(xué)到。

大學(xué)之中看到的是冷冰冰的知識(shí)，進(jìn)入醫(yī)院接觸的是活生生的人，如果還只用冷冰冰的檢查去看待，獲得的也只會(huì)是酷嚴(yán)寒的語言。

醫(yī)學(xué)應(yīng)該是有溫度的。它不僅僅是高冷的科學(xué)，更是醫(yī)生與患者配合努力下戰(zhàn)勝病魔的武器。它有時(shí)可能只是一句慰藉的話，有時(shí)只是一次全面的查體。

有位門診患者拿著體檢結(jié)果去醫(yī)院咨詢。他有很長的吸煙史，胸片提示肺紋理粗，血通例提示血象稍高，醫(yī)生說他可能有支氣管炎，給他開了抗生素。可是吃了幾天復(fù)查，血象竟然比前一次更高。他輾轉(zhuǎn)去了幾家醫(yī)院，說法差不多，開藥也一樣，但是效果一直欠好，血象一直往上升，胸片照舊肺紋理粗。怎么辦呢？他就一直在擔(dān)憂，會(huì)不會(huì)死掉呀？！最后他去了一個(gè)全科醫(yī)生主攻呼吸內(nèi)科的專家那里。一去診室，他就說“醫(yī)生呀，救救我吧，我快死掉了！”經(jīng)過這位醫(yī)生的詳細(xì)問診查體，考慮他沒有什么病，肺紋理粗就是恒久吸煙造成的，血象高和他的緊張情緒有關(guān)系。但是怎么和他說呢？說他沒有病，他肯定不信。最后這位醫(yī)生告訴他，“你簡(jiǎn)直有點(diǎn)小問題，但是并不是很重，我給你的方案是一片藥都不要吃了，每天睡夠七個(gè)小時(shí)，多吃水果青菜……”過了一個(gè)星期，復(fù)查血通例血象真的下來了。疾病有時(shí)也只是需要時(shí)間來療愈。

醫(yī)學(xué)需要有溫度。我們的第一次查體，第一次操作可以通過模擬人進(jìn)行?？墒侨绾谓踊颊呋蚓鞂俚碾娫?，如何見告壞消息，如何執(zhí)行人文眷注呢。這些都需要去學(xué)習(xí)，去訓(xùn)練，去積累經(jīng)驗(yàn)。

來自上海的那位講者向我們展示了他們的種種模擬教學(xué)，不僅僅有模擬人上的心肺蘇醒、穿刺訓(xùn)練、氣管插管等，也有模擬醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)、模擬醫(yī)患相同場(chǎng)景等。她們醫(yī)院配備有專門的尺度化病人（簡(jiǎn)稱“SP”）用來配合醫(yī)學(xué)生的培訓(xùn)。這些SP之中不乏專業(yè)演員，他們憑據(jù)課程設(shè)計(jì)模擬現(xiàn)實(shí)中的場(chǎng)景，讓醫(yī)學(xué)生身臨其境的感受醫(yī)療歷程，學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)種種臨床狀況。有個(gè)視頻紀(jì)錄了他們用SP配合的醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)，看著醫(yī)學(xué)生們忙碌的身影，就讓人感應(yīng)熱血沸騰。

作為未來的全科醫(yī)生，我們以后面臨的是首次接診患者，我們的素質(zhì)、態(tài)度和溫度將會(huì)是人們對(duì)醫(yī)務(wù)事情者的第一印象。醫(yī)患關(guān)系也會(huì)因?yàn)槲覀兊乃魉鶠槎淖儭?/p>