尋找一家適合自己的培訓(xùn)基地可以對住院醫(yī)師們培訓(xùn)成功起到事半功倍的作用，那么大家對于“內(nèi)科住院醫(yī)師應(yīng)該在日常如何配合上級醫(yī)師？”都熟悉嗎？快來和小編一起看看吧！想要了解更多更全的住院醫(yī)師規(guī)范化信息，請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！

內(nèi)科住院醫(yī)師應(yīng)該在日常如何配合上級醫(yī)師？

上級醫(yī)師是病房工作的實際負(fù)責(zé)人，是所有診療方案的直接決策者，他們有很大的責(zé)任和壓力。但同時我們也應(yīng)該明白上級醫(yī)師和住院醫(yī)生是“一根線上的螞蚱”。

查房    

要認(rèn)真聽取上級醫(yī)師的查房意見，不論病人是自己的還是其他醫(yī)師的。查房時做一些相對緊急的事情，只要是工作需要，上級一般不會說什么，國外也是這樣，大家都理解。但新病人和危重病人必須認(rèn)真聽，不僅有利于盡快熟悉病情、也有助于了解上級醫(yī)師的意圖，值班時萬一病情變化能心里有數(shù)。再次強調(diào)交班之前的15分鐘看病人，這一點非常重要。假設(shè)病人突然拒絕某項檢查或治療，突然決定今天出院，或突然病情變化，而你不知道，待上級醫(yī)師查房才發(fā)現(xiàn)，就會非常被動。交班時夜班護士和醫(yī)師匯報的情況，上級醫(yī)師都會聽在耳、記在心，回頭問你，如果一問三不知，上級醫(yī)師一定會對你“刮目相看”。

有能力的住院醫(yī)師可以自己匯報病歷、分析病情、擬定處理，提請上級醫(yī)裁決，總之一定要有自己的想法。不要讓上級醫(yī)師詢問諸如：WBC下降到多少，血鉀補到多少這樣“低級”的問題。查房前“預(yù)料”到上級醫(yī)師可能會關(guān)心的問題，主動回答，節(jié)省他們翻閱化驗結(jié)果的時間，這樣就能提高查房效率。查房效率提高了，才能騰出更多的時間處理各項工作。

每次查新病人時應(yīng)該以講故事的方式“背病歷”，病史是自己問的，病歷是自己寫的，簡短復(fù)述一遍不是難事，而且有很多好處：（1）既然是講故事，就不用像背書似的把病例重念一遍（能節(jié)約50%的時間）；（2）會給上級醫(yī)師留下好印像；（3）再復(fù)習(xí)一遍病史，就更熟悉新病人的情況；（4）可以鍛煉總結(jié)病例特點的能力?，F(xiàn)在的條件好了，大家都打印一張入院記錄放在口袋里，但是切記不要照著念（除非你想催眠其他人）。

查房是住院醫(yī)師由“初級工”向“高級工”轉(zhuǎn)變的契機。查房時主動提出問題和想法，為上級醫(yī)師出謀劃策，看他們是如何考慮的，從中可以學(xué)到很多東西。如果只是把病歷夾送到上級醫(yī)師手里，認(rèn)真記錄他們的指示，并逐一落實，這就消極了一些，只能當(dāng)一個不錯的“初級工”；如果連病歷都準(zhǔn)備不好，一問三不知，執(zhí)行查房意見丟三落四，那就連“初級工”都沒當(dāng)好。有這么一種說法：在病人數(shù)量和病情相仿的情況下，住院醫(yī)師的水平大致與他們占用的上級醫(yī)師查房時間成反比。

加急    

內(nèi)科病人病情重，變化快，檢查經(jīng)常不能及時滿足需要，怎么辦？加急！這都成了我們的一塊心病。說實在的，住院醫(yī)師很多難處需要上級醫(yī)師體諒，但上級醫(yī)師畢竟承擔(dān)著主要醫(yī)療責(zé)任，我們也應(yīng)該義不容辭地替他們排憂解難。還記得我實習(xí)的時候，醫(yī)院沒有外勤，所有急查標(biāo)本都是學(xué)生自己送、自己取，一個月不到幾乎跑遍了各個檢驗部門?，F(xiàn)在回想起來，雖有些“不堪回首”，但也有好處，就是熟悉了各項檢查流程，從此知道解決問題應(yīng)該找誰。加急檢查來之不易，各環(huán)節(jié)一定要處理到位，要不厭其細(xì)！假設(shè)你向上級醫(yī)師匯報說檢查加上了，那么suppose你應(yīng)該已經(jīng)解決了以下問題：

（1）when：何時做？何時出報告？

（2）where：在哪里做？

（3）who：誰答應(yīng)了你？做的時候還要找誰？

（4）what：檢查本身有什么要求？還需要什么準(zhǔn)備？

要是好不容易約了一個胃鏡，病人卻吃飯了，多讓人喪氣！建立良好的人際關(guān)系也非常重要！對別人的幫助應(yīng)表示感謝，遭到拒絕也不要介意，可以請其他人協(xié)調(diào)，千萬不要當(dāng)面鬧僵，都在一個醫(yī)院，難道以后就不見面了嗎？工作時間長了，可能大家都有體會，有時“人情”比“病情”更管用。

求同存異   

內(nèi)科人才濟濟，競爭激烈，給予住院醫(yī)師的機會有限，在競爭中脫穎而出的，無一不具備了相當(dāng)?shù)哪芰?。?dāng)然上級醫(yī)生的意見也未必總是正確。面對原則問題，如果上級醫(yī)師的想法和我們不一致怎么辦？毫無疑問，我們應(yīng)該不折不扣地執(zhí)行上級醫(yī)師的指示；但是我們畢竟在臨床一線工作，最直接了解病情，因此更應(yīng)該勇于發(fā)表自己的意見，只要有理有據(jù)，上級醫(yī)師一定會考慮我們的建議。牢記一切從病人出發(fā)才是臨床工作的根本，既然我們是一個team，就要互相配合，每個人都貢獻自己全部的力量，為病人謀求最大的利益。

通過上面的內(nèi)容，相信大家對于“內(nèi)科住院醫(yī)師應(yīng)該在日常如何配合上級醫(yī)師？”都有了一定的了解~醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)住院大家都能找到心儀的培訓(xùn)基地，并且學(xué)有所成！

編輯推薦：

重磅！2020年全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試成績公布

2020年9大規(guī)培政策解讀，有你關(guān)心的事兒！

【住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)】未來這幾類醫(yī)生要吃香了?。?！