臨床病理住院醫(yī)師的培養(yǎng)階段為3年，通過(guò)培養(yǎng)并考試合格并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證者方可進(jìn)入病理科臨床診斷。

（一）外科和婦產(chǎn)科（2個(gè)月）

1.輪轉(zhuǎn)目的

了解外科和婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2.了解常識(shí)及學(xué)習(xí)基本病種的要求

普通外科：頸部疾?。▎渭冃约谞钕倌[、甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療、甲狀腺腫瘤），乳房檢查（乳房檢查、急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房纖維腺瘤、乳癌），胃、十二指腸疾?。ㄎ?、十二指腸的外科治療、胃、十二指腸并發(fā)癥、胃癌），腸疾?。c梗阻、結(jié)腸癌、腸炎性疾病），直腸肛管疾?。ㄖ蹦c肛管周圍膿腫、直腸息肉、直腸癌），肝臟疾?。ǜ文撃[、肝癌），膽道疾?。懙兰膊z查法、膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、肝外膽管結(jié)石、急性梗阻性化膿性膽管炎、膽管癌），胰腺疾病（急性胰腺炎、胰頭癌與壺腹癌、胰腺內(nèi)分泌腫瘤）。

骨科：骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查、骨折的并發(fā)癥、骨折的愈合，骨與關(guān)節(jié)感染（化膿性感染、結(jié)核），骨腫瘤（良惡性骨腫瘤的特點(diǎn)、骨軟骨瘤、巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床特點(diǎn)及X線片特征）。

婦產(chǎn)科：與病理檢查相關(guān)的常見(jiàn)婦科疾病及其取材途徑。

（二）病理技術(shù)專業(yè)（4.5個(gè)月）

1.輪轉(zhuǎn)目的

了解病理科工作流程，熟悉基本病理制片技術(shù)及各項(xiàng)輔助診斷技術(shù)的基本原理和方法，為醫(yī)師在診斷過(guò)程中與實(shí)驗(yàn)室間的默契配合，正確使用各種輔助技術(shù)打下基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2.基本標(biāo)準(zhǔn)

熟練掌握各項(xiàng)病理技術(shù)的基本原理，并能靈活恰當(dāng)應(yīng)用。了解病理診斷技術(shù)的新進(jìn)展（如組織芯片、基因芯片技術(shù)、顯微切割技術(shù)等）。

（三）病理診斷見(jiàn)習(xí)（5.5個(gè)月）

1.輪轉(zhuǎn)目的

了解：病理診斷的目的和相關(guān)法令，病理診斷工作流程。

掌握：肉眼標(biāo)本檢查和取材方法，組織學(xué)觀察方法，部分常見(jiàn)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.基本標(biāo)準(zhǔn)

（1）學(xué)習(xí)病種要求

心血管系統(tǒng)（動(dòng)脈粥樣硬化癥、小動(dòng)脈玻璃樣變、血管瘤、血栓、心肌梗塞），呼吸系統(tǒng)（慢性支氣管炎、肺氣腫、肺鱗狀細(xì)胞癌、肺腺癌、肺小細(xì)胞癌、肺結(jié)核），消化系統(tǒng)（慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、潰瘍病、闌尾炎、慢性膽囊炎、肝硬變、食管鱗癌、胃腺癌、直腸腺癌、肝細(xì)胞癌、腸阿米巴?。?，淋巴造血系統(tǒng)（淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤），男性生殖及泌尿系統(tǒng)（腎盂腎炎、腎小球腎炎、膀胱移行細(xì)胞癌、腎透明細(xì)胞癌、前列腺增生癥、前列腺癌、精原細(xì)胞瘤），女性生殖系統(tǒng)及乳腺（子宮內(nèi)膜增生癥、子宮平滑肌瘤、子宮頸癌、葡萄胎和絨毛膜上皮癌、子宮內(nèi)膜腺癌、卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌），內(nèi)分泌系統(tǒng)（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺乳頭狀腺癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)腺癌），神經(jīng)系統(tǒng)（神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、星形細(xì)胞瘤、腦膜瘤、髓母細(xì)胞瘤），皮膚及軟組織（色素痣、角化棘皮瘤、尋常疣、尖銳濕疣、表皮樣囊腫、基底細(xì)胞乳頭狀瘤、黑色素瘤、纖維瘤、脂肪瘤、結(jié)節(jié)性筋膜炎、彈力纖維瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤），骨關(guān)節(jié)（骨軟骨瘤、腱鞘巨細(xì)胞瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤）。

（2）基本技能和操作數(shù)量要求

熟悉外科病理作業(yè)流程，參與肉眼標(biāo)本檢查和取材3000例以上，輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)能掌握各種取材器材的使用方法，獨(dú)立規(guī)范完成肉眼標(biāo)本檢查、取材和外科病理取材記錄書(shū)寫(xiě)。

參加外檢預(yù)診3000例以上，熟練掌握光學(xué)顯微鏡和照相器材的使用，區(qū)別真正的病灶與制作切片過(guò)程引起的人為變化，規(guī)范書(shū)寫(xiě)病理診斷報(bào)告及輔助檢查申請(qǐng)單。預(yù)診符合率應(yīng)達(dá)30%以上（基本診斷或疾病大類診斷符合即可）。

參加科內(nèi)病理讀片會(huì)診20次以上，全院性或市級(jí)以上病理討論讀片會(huì)3次以上。

閱讀專業(yè)文獻(xiàn)，參加系內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)，做至少1次文獻(xiàn)報(bào)告，并撰寫(xiě)1篇中文綜述。

（四）病理診斷（20個(gè)月）

1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握病理學(xué)專業(yè)的基本理論及專業(yè)技能，及時(shí)了解和跟蹤本學(xué)科的最新國(guó)內(nèi)外進(jìn)展，從而達(dá)到獨(dú)立進(jìn)行常規(guī)臨床病理診斷的能力醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2.基本標(biāo)準(zhǔn)

（1）學(xué)習(xí)病種要求

參見(jiàn)劉彤華主編《診斷外科病理學(xué)》或廖松林主編《現(xiàn)代診斷病理學(xué)手冊(cè)》，或武忠弼、楊光華主編《中華外科病理學(xué)》（注：病理涉及病種繁雜）要求掌握其中涉及的常見(jiàn)疾病，包括常見(jiàn)腫瘤、增生性疾病、感染性疾病和其他常見(jiàn)病。

（2）基本技能和操作數(shù)量要求

獨(dú)立進(jìn)行外檢的肉眼標(biāo)本檢查和取材，每年至少500例。

進(jìn)行外檢預(yù)診工作，每年至少5000例。要求60%以上的常見(jiàn)疾病能夠正確診斷。

了解冰凍切片的適應(yīng)征，參與冰凍切片診斷每年至少100例；掌握同一標(biāo)本冰凍切片和常規(guī)石蠟切片的差別。

參與疑難病理的會(huì)診預(yù)診及討論300例/年。

參與臨床病理討論會(huì)3次以上，并在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下完成病例討論的病理檢查報(bào)告。

查閱英文專業(yè)文獻(xiàn)，文獻(xiàn)報(bào)告2次以上，在核心期刊發(fā)表綜述或個(gè)案報(bào)告1篇。

（五）細(xì)胞病理學(xué)（4個(gè)月）

1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握細(xì)胞病理學(xué)專業(yè)的基本理論及專業(yè)技能，及時(shí)了解和跟蹤本學(xué)科的最新國(guó)內(nèi)外進(jìn)展，從而達(dá)到進(jìn)行常規(guī)細(xì)胞病理學(xué)初步診斷的能力。

2.基本標(biāo)準(zhǔn)

（1）學(xué)習(xí)病種要求

婦產(chǎn)科細(xì)胞學(xué)（正常陰道脫落細(xì)胞的形態(tài)；炎癥反應(yīng)下的鱗狀及柱狀上皮細(xì)胞；各種炎癥細(xì)胞形態(tài)；細(xì)菌、寄生蟲(chóng)的細(xì)胞學(xué)診斷；異形增生的診斷、原位癌的診斷；癌癥侵犯附近組織時(shí)的細(xì)胞學(xué)變化；化學(xué)抗癌藥物所引起的細(xì)胞變化；放射治療所引起的細(xì)胞學(xué)變化；激素水平變化引起的內(nèi)分泌細(xì)胞學(xué)變化），乳腺針吸細(xì)胞學(xué)（乳腺增生癥；乳腺纖維腺瘤；乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤；乳腺癌）；呼吸道細(xì)胞學(xué)（正常呼吸道上皮的形態(tài)；正常呼吸道中所含非細(xì)胞物體的形態(tài)；呼吸道容易感染的細(xì)菌、寄生蟲(chóng)的細(xì)胞學(xué)診斷；癌細(xì)胞的診斷；常見(jiàn)的肺臟轉(zhuǎn)移癌的細(xì)胞學(xué)特征；癌與肉瘤的鑒別診斷）；泌尿道細(xì)胞學(xué)（正常移形上皮細(xì)胞的形態(tài)；泌尿道可能感染的寄生蟲(chóng)、細(xì)菌的診斷；移形上皮癌診斷；腎細(xì)胞癌診斷；尿道引流術(shù)后尿液細(xì)胞變化）；消化道細(xì)胞學(xué)（正常消化道細(xì)胞形態(tài)；炎癥反應(yīng)的細(xì)胞變化；各種癌細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷）；體腔細(xì)胞學(xué)（正常體液中細(xì)胞的形態(tài)及炎癥時(shí)的變化；轉(zhuǎn)移及體腔原發(fā)癌的診斷）。

（2）基本技能和操作數(shù)量要求

掌握人體各器官標(biāo)本采取及固定的方法醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

掌握巴氏染色法及瑞氏染色法的原理與操作。

完成細(xì)胞學(xué)檢查初篩工作2000例/年，要求對(duì)60%以上的常見(jiàn)病變能夠正確診斷。