住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度一直在完善中,如何化解中醫(yī)教育短板問題是現(xiàn)在很嚴峻的問題,那么就來看看這篇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度如何化解中醫(yī)教育短板問題的文章吧!希望對你有所啟發(fā)!
醫(yī)生這個職業(yè),需要終身學習。與發(fā)達國家相比,畢業(yè)后教育一直是我國醫(yī)學教育的短板,患者也往往對新醫(yī)生缺乏信任。為此,2014年2月,我國正式啟動國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,由此,我國醫(yī)學教育進入了一個新的歷史發(fā)展階段。
然而,“住培”這個舶來品,對西醫(yī)來講尚需一段時間來適應,對于中醫(yī)而言,就更加顯得水土不服。由于中醫(yī)“住培”沒有成熟的經驗可以借鑒,甚至有時反倒制約了中醫(yī)藥人才的成長,因此,專家指出,中醫(yī)“住培”不能忽視中醫(yī)人才成長規(guī)律。
按照要求,中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓作為醫(yī)學教育三個階段之一,上承院校教育、下繼繼續(xù)教育,是醫(yī)學人才畢業(yè)后教育的重要組成部分,在保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準和醫(yī)療服務質量方面,具有不可替代的作用,這也是醫(yī)學生成長為合格醫(yī)生的必由之路,更是國家著眼于提高中醫(yī)臨床醫(yī)師的業(yè)務素質和醫(yī)學長期發(fā)展的需要。目前,中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期一般是3年,培養(yǎng)主要包括兩種形式,即科室輪轉和師承教育,前兩年為通科輪轉,第三年為專業(yè)方向培訓,其中師承教育貫穿于培訓全程。中國醫(yī)師協(xié)會畢業(yè)后醫(yī)學教育部中醫(yī)處負責人鄭金福告訴記者,中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓也是通科輪轉的形式。通科輪轉是指在“住培”的前兩年,按計劃進入中醫(yī)內科、外科、婦科、兒科、骨傷科、針灸推拿等專業(yè)科室,多方面學習掌握常見病、多發(fā)病的中醫(yī)診斷治療及理論方法,以便更好地訓練他們中醫(yī)診斷的整體思維。
但在現(xiàn)實中,經常有中醫(yī)學生這樣抱怨:“輪轉中滲透的西醫(yī)思維太多,希望能接觸到更多中醫(yī)訓練。”對此,北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院副院長高穎表示,到目前為止,“住培”僅實施了兩年多,難免會出現(xiàn)這樣那樣的問題。她指出,接受繼續(xù)教育是成為合格醫(yī)生的必經之路,但是否要參加“住培”,也可因人而異。如果未來想要進到醫(yī)院特別是綜合醫(yī)院工作,那就必須參加;如果未來想做科研的人,就可以不參加;對于部分執(zhí)著于鉆研中醫(yī)的學生,也可以在本科畢業(yè)后選擇拜師,也就是接受師承教育。醫(yī)學教育|網搜集整理而對于現(xiàn)在輪轉中滲透西醫(yī)思維過多的現(xiàn)象,則需要盡快糾偏。高穎說,目前各醫(yī)院都在進行不同模式的探討,努力調整優(yōu)化輪崗方式方法。
高穎還強調,不管是中醫(yī)的還是西醫(yī)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,目的都是要培養(yǎng)醫(yī)學生的崗位勝任能力,因此,讓中醫(yī)的學生多學些西醫(yī)的醫(yī)療知識,掌握更多技能,有助于中西醫(yī)結合,在今后從不同角度理解疾病、治療疾病,最終讓患者受益。高穎說,看心電圖不影響背方歌,基本功不分中西醫(yī),中醫(yī)規(guī)培的本質,就是要將中醫(yī)思維貫穿始終,提高個體化辨證論治的水平,以及在整體觀指導下加強個體化診療水平。當然,這也需要醫(yī)學生在通科輪轉的過程中融會貫通。
此外,中醫(yī)“住培”生未來面臨的就業(yè)環(huán)境和西醫(yī)可能不同,尤其是隨著《中醫(yī)法》的出臺,未來就業(yè)領域會更寬泛,就業(yè)渠道、方式等都可能發(fā)生變化,因此,高穎呼吁,應根據未來就業(yè)環(huán)境區(qū)分培訓方式,根據學科特點作出調整。北京中醫(yī)藥大學副校長谷曉紅也提出,目前中醫(yī)“5 3”的后三年既要完成規(guī)培,也要達到碩士學位的專業(yè)教育目標,如何將兩者結合好?規(guī)培對時間有著嚴格的規(guī)定,要求必須培訓33個月。這意味著3年的時間,學生只有3個月的時間接受學位專業(yè)教育,導師接觸不到學生,無法實現(xiàn)高質量學術培養(yǎng)。建議強化“出口”管理,弱化時間限制,即學生的理論和實踐能力通過考核,評定規(guī)培合格,是否待培訓滿33個月并不重要。
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