醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識點，希望對各位考生有所幫助。

由于所選擇路徑不同，深靜脈穿刺的并發(fā)癥種類與概率亦不盡相同。常見的并發(fā)癥有出血與血腫、感染、血管損傷、血氣胸、血栓與栓塞。

（1）出血與血腫：

由于穿刺方法不當、反復多次穿刺，導致血管分支或周圍組織毛細血管損傷，誤穿周圍的動脈特別是損傷不易壓迫止血的動脈，或患者存在凝血功能障礙，會導致局部出血或血腫，頸部的血腫還會壓迫氣管和神經(jīng)。預防的關鍵在于正確、規(guī)范的操作方法，力爭一次穿刺成功，避免多次、反復穿刺。股靜脈穿刺發(fā)生的出血和血腫可以壓迫，而嚴重的頸部血腫則須外科切開引流。

（2）感染：

可以表現(xiàn)為穿刺部位的紅、腫、熱、痛，嚴重時會出現(xiàn)敗血癥。預防在于操作過程中嚴格的無菌操作。

（3）血管損傷：

①血管破裂：不同部位的血管破裂可分別引起胸腔、腹腔及盆腔積血，嚴重時須靜脈補液及輸血。發(fā)生原因可能有血管腔過于細小、血容量不足、操作手法粗暴等。預防措施包括術前對血容量認真評估，仔細辨認穿刺針尾部血流速度及顏色醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理，必要時X線透視下證實導絲在靜脈系統(tǒng)內(nèi)，再置入鞘管。

②動靜脈瘺：見動脈穿刺并發(fā)癥。

（4）血栓及栓塞：

當患者存在高凝狀態(tài)、靜脈壓高、臥床時間過長等情況時均易導致深靜脈血栓形成，肺栓塞發(fā)生率明顯增高，應注意預防。血管超聲多普勒檢查可以明確深靜脈血栓形成的診斷。高?；颊呖梢灶A防性應用抗凝藥物。深靜脈血栓形成應積極抗凝治療，出現(xiàn)肺栓塞時應視病情給予相應緊急治療。