為了幫助參加2015年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集了內(nèi)科診療技術(shù)和常規(guī)的知識點(diǎn),希望對大家有所幫助。
一、糞脂肪檢查
(一)蘇丹Ⅲ染色鏡檢 正常時糞中不出現(xiàn)脂肪滴,如>10滴/高倍視野,示脂肪吸收不正常。
(二)糞脂定量 正常6g/24小時,可診斷吸收不良綜合征。
二、脂肪平衡試驗(yàn)
每日攝入試驗(yàn)餐,含脂肪70克以上,連續(xù)6天。收集后72小時(第4-6天)糞便測定脂肪含量,計算吸收率。
脂肪吸收率= 攝入脂肪(后3天)-糞脂(后3天)/(攝入脂肪)X100
正常值:>95%,低于正常指示脂肪吸收障礙。
三、D-木糖吸收試驗(yàn)
D-木糖(D-Xylose)為一種戊糖,口服后不經(jīng)消化酶分解、直接經(jīng)空腸粘膜吸收,不在體內(nèi)代謝,從腎排出。如腎功正常、測定尿內(nèi)D-木糖排出量可反映小腸吸收功能。方法:空腹口服D-木糖5g,收集5小時尿,測定尿中D-木糖。正常值:>1.25g(25%),1.0~1.2g為可疑,8-10%,2-7%為中度吸收不良,<2%重度吸收不良。多用于檢查小腸細(xì)菌過度生長。
五、BT-PABA(又稱胰功肽)試驗(yàn)
苯甲酰-L酪氨酸-對氨苯甲酸(BT-PABA)口服后,在小腸經(jīng)糜蛋白酸酶分解,游離的對氨苯甲酸易被小腸吸收,經(jīng)腎排出,收集6小時尿測定其排出量,可反映胰腺外分泌功能,正常值:55~75%.
六、鋇餐X線全消化道檢查
可了解小腸分泌與運(yùn)動功能及有關(guān)病變,如腸管擴(kuò)張,狹窄、粘膜皺襞改變、憩室、瘺管等。
七、小腸粘膜活檢
可通過空腸鏡檢查或小腸粘膜活檢器,鉗取空腸粘膜活組織檢查,也可通過結(jié)腸鏡逆行插入回腸末端取回腸粘膜組織檢查,診斷價值很大。
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