病證有寒熱之分，藥性有溫涼之異。“療寒以熱藥，療熱以寒藥”（《神農本草經》）。“治寒以熱，治熱以寒”（《素問》），這是臨床用藥必須遵循的基本原則，決不能廢繩墨而更其道。其具體運用要注意以下幾點：

一要辨證施用。寒熱溫涼四氣是根據(jù)藥物“入腹”后機體的客觀反映來確定的，四氣運用指征是疾病的“證”，而不是“癥”。因此，必須在中醫(yī)理論的指導下，通過辨證，明確疾病的陰陽盛衰和寒溫性質，具有針對性地選用寒性或熱性藥物，逆病情而治。尤其對真寒假熱證或真熱假寒證，當明察秋毫，辨其真假，從其表象而治醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理，“熱因熱用，寒因寒用”。則屬于反治法范疇。

二要寒溫并用。疾病往往是復雜多變的，表里熱、上熱下寒，寒熱中阻等寒熱錯雜的證候更為多見。因此，有是證，當用是藥，必須寒藥與熱藥并用，使寒熱并除。誠如何夢瑤所云：“因其人寒熱之邪夾雜于內，不得不用寒熱夾雜之劑，古人每多如此”。如半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯就是寒溫并用的典范。對于寒熱（陰陽）格拒的病證，“藥用反佐”。具體的用法是：用熱藥治寒病，少加寒藥；用寒藥治熱病，少加熱藥，同氣相求，順其病氣而無格拒，如白通加豬膽汁湯。

三要擇時應用?！端貑枴吩疲?ldquo;用熱遠熱，用溫遠溫，用寒遠寒，用涼遠涼”。即在炎熱的季節(jié)要避免使用熱性藥，在溫暖的季節(jié)要避免使用溫性藥，在寒冷的季節(jié)要避免使用寒性藥，在清涼的季節(jié)要避免使用涼性藥醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理，這是根據(jù)四季氣候變化選擇用藥的一般規(guī)律。進而指出“熱無犯熱，寒無犯寒，從者和，逆者病”，順從這個規(guī)律則相安無事，若違背這個規(guī)律就必然造成疾病。