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口腔單純皰疹的治療方法是什么?

2019-04-11 13:45 來源:
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口腔單純皰疹的治療方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.全身抗病毒治療

(1)核苷類抗病毒藥:目前認(rèn)為核苷類藥物是抗HSV最有效的藥物。主要有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋和更昔洛韋。原發(fā)性皰疹性口炎:阿昔洛韋200mg,每天5次,5天為一療程;伐昔洛韋1000mg,每天2次,10天為一療程;泛昔洛韋125mg,每天2次,5天為一療程。原發(fā)感染癥狀嚴(yán)重者:阿昔洛韋150mg/(kg.d)分次靜脈點(diǎn)滴,5次為一療程。阿昔洛韋對(duì)病毒DNA多聚酶具有強(qiáng)大的抑制作用。不良反應(yīng)有注射處靜脈炎、暫時(shí)性血清肌酐升高,腎功能不全患者慎用。

頻繁復(fù)發(fā)(1年復(fù)發(fā)6次以上):為減少復(fù)發(fā)次數(shù),可用病毒抑制療法,阿昔洛韋200mg每天3次,口服;或伐昔洛韋500mg,每天1次,口服,一般需要連續(xù)口服6~12個(gè)月。

(2)廣譜抗病毒藥物:如利巴韋林,主要通過干擾病毒核酸合成而阻止病毒復(fù)制,對(duì)多種DNA病毒或RNA病毒有效。可用于皰疹病毒等的治療??诜?00mg,每天3~4次;肌肉注射每千克體重5~10mg,每天2次;不良反應(yīng)為口渴、白細(xì)胞減少等,妊娠早期禁用。

2.局部治療

口腔黏膜用藥對(duì)原發(fā)性HSV感染引起皰疹性齦口炎是不可缺的,常使用的制劑有溶液、糊劑、散劑及含片。

0.1%~0.2%氯己定溶液、復(fù)方硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液漱口,皆有消毒殺菌作用。體外研究認(rèn)為氯己定液對(duì)Ⅰ型單純皰疹病毒的生長(zhǎng)有抑制能力,濃度增高,抑制力越強(qiáng),并對(duì)病毒的細(xì)胞溶解作用也有抑制作用;體內(nèi)試驗(yàn)認(rèn)為0.2%的氯己定對(duì)Ⅰ型單純皰疹病毒有抑制作用。

3%阿昔洛韋軟膏或酞丁安軟膏局部涂擦,可用治療唇皰疹。還可用溶菌酶片20mg、華素片1.5mg等含化,每天3~4次。

唇皰疹繼發(fā)感染時(shí),可用溫的生理鹽水、0.1%~0.2%氯己定液或0.01%硫酸鋅液濕敷。鋅可抑制Ⅰ型單純皰疹病毒DNA聚合酶,進(jìn)而直接影響病毒的復(fù)制??股睾齽?,如5%金霉素甘油糊劑,或5%四環(huán)素甘油糊劑局部涂搽。

3.支持療法

急性皰疹性齦口炎是一種全身性疾病,必要時(shí)可采取臥床休息,供給足夠的營(yíng)養(yǎng)。消除繼發(fā)感染和減輕局部癥狀。若有高熱,嚴(yán)重的繼發(fā)感染,應(yīng)使用全身抗菌治療,酌情予以對(duì)癥處理。

4.中醫(yī)藥治療

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性皰疹性齦口炎屬于口糜的范疇,是由脾胃積熱上攻口舌、心火上炎或再兼外感風(fēng)熱之邪而致病。針對(duì)疾病的不同階段,相應(yīng)地辨證施治。癟疹性口炎也可局部應(yīng)用中成藥,如錫類散、冰硼散、西瓜霜等。

HSV-1引起的皰疹性齦口炎預(yù)后一般良好。但有極少數(shù)播散性感染的患者或幼兒可引起皰疹性腦膜炎。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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