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肺癰的病因病機(jī)-肺系病證:
1、感受外邪多為風(fēng)熱外邪自口鼻或皮毛侵犯于肺所致,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理正如《類(lèi)證治裁肺痿肺癰》所說(shuō):“肺癰者,咽干吐膿,因風(fēng)熱客肺蘊(yùn)毒成癰”。或因風(fēng)寒襲肺,未得及時(shí)表散,內(nèi)蘊(yùn)不解,郁而化熱所為,《張氏醫(yī)通肺癰》曾說(shuō):“肺癰者,由感受風(fēng)寒,未經(jīng)發(fā)越,停留胸中,蘊(yùn)發(fā)為熱。”肺臟受邪熱熏灼,肺氣失于清肅,血熱壅聚而成。
2、痰熱素盛平素嗜酒太過(guò)或嗜食辛辣炙爝厚味,釀濕蒸痰化熱,熏灼于肺;或肺臟宿有痰熱,或他臟痰濁瘀結(jié)日久,上干于肺,形成肺癰。若宿有痰熱蘊(yùn)肺,復(fù)加外感風(fēng)熱,內(nèi)外合邪,則更易引發(fā)本病?!夺t(yī)宗金鑒外科心法要訣肺癰》曾指出:“此癥系肺臟蓄熱,復(fù)傷風(fēng)邪,郁久成癰”。勞累過(guò)度,正氣虛弱,則衛(wèi)外不固,外邪易乘虛侵襲,是致病的重要內(nèi)因。本病病位在肺,病理性質(zhì)屬實(shí)、屬熱?!峨s病源流犀燭肺病源流》謂:“肺癰,肺熱極而成癰也。”因邪熱郁肺,蒸液成痰,邪阻肺絡(luò),血滯為瘀,而致痰熱與瘀血互結(jié),蘊(yùn)釀成癰,血敗肉腐化膿,肺損絡(luò)傷,膿瘍潰破外泄,其成癰化膿的病理基礎(chǔ),主要在熱壅血瘀。正如《柳選四家醫(yī)案環(huán)溪草堂醫(yī)案咳喘門(mén)》所說(shuō):“肺癰之病,皆因邪瘀阻于肺絡(luò),久蘊(yùn)生熱,蒸化成癰”,明確地突出“瘀熱”的病理概念。
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