脫疽的辯證論治是中醫(yī)外科考試的相關知識點，醫(yī)學教育網小編整理了相關的內容，希望對大家有所幫助：

脫疽辯證要點

本病應以寒熱、虛實來辯證。面色暗淡無華，喜暖怕冷，患肢沉重。酸痛、麻木，小腿有抽搐，以致跛行或停止行走，休息后疼痛逐漸消失，應考慮為寒濕阻絡證，以寒證為主；患肢皮膚暗紅而腫，趺陽脈消失，患趾如煮熟紅棗，漸變紫黑，破潰腐爛，疼痛異常，伴發(fā)熱，口干，便秘，尿黃赤，應考慮為熱毒入絡，以熱證為主。

脫疽治療原則

若寒濕阻絡，宜溫陽通絡、散寒祛濕；若瘀阻脈絡，宜活血化瘀，通絡止痛；若熱毒入絡，宜清熱解毒、消腫止痛；若氣血兩虛醫(yī)學∣教育網搜集整理，宜補氣養(yǎng)血。

脫疽證治分類

1、寒濕阻絡證

主證：面色暗淡無華，喜暖怕冷，患肢沉重。酸痛、麻木，小腿有抽搐，以致跛行或停止行走，休息后疼痛逐漸消失，趺陽脈減弱消失，局部皮膚蒼白，觸之冰涼，舌淡苔白膩，脈沉細。

治法：溫陽通絡、散寒祛濕。

代表方：陽和湯合獨活寄生湯加減。

常用藥：熟地、肉桂、研粉、麻黃、鹿角膠、白芥子、姜炭、生甘草。

2、瘀阻脈絡證

主證：患肢黯紅或青紫，下垂則甚，抬高則見蒼白，足背毳毛脫落，皮膚肌肉萎縮，趾甲變厚，趺陽脈消失，靜止痛，尤以夜間為甚，舌紅或紫暗，苔白薄，脈沉細而澀。

治法：活血化瘀，通絡止痛。

代表方：桃紅四物湯加減。

常用藥：熟地、當歸、白芍、川芎。

3、熱毒入絡證

主證：患肢皮膚暗紅而腫，趺陽脈消失，患趾如煮熟紅棗，漸變紫黑，破潰腐爛，疼痛異常，伴發(fā)熱，口干，便秘，尿黃赤，舌質紅，苔黃膩，脈洪數(shù)或細數(shù)。

治法：清熱解毒、消腫止痛。

代表方：四妙勇安湯、顧步湯加減。

常用藥：金銀花、玄參、當歸、甘草。

4、氣血兩虛證

主證：病久體衰，面容憔悴，神情倦怠，心悸氣短，患肢肌肉萎縮，皮膚干燥脫屑，患肢壞死組織脫落后瘡面經久不愈，肉芽黯紅或淡紅不鮮，舌質淡，脈沉細弱。

治法：補氣養(yǎng)血

代表方：人參養(yǎng)營湯、十全大補湯加減。

常用藥：人參、當歸、黃芪、白術、茯苓、肉桂、熟地、五味子、遠志、陳皮、杭芍、甘草。