發(fā)頤的癥狀及中醫(yī)辯證是中醫(yī)外科學(xué)中重要的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下：

一、發(fā)頤的癥狀：

初起頤頜間疼痛并有緊張感，輕微腫脹，張口稍有困難。繼則腫脹逐漸加劇，并延及耳之前后。張口后，可見紅腫的腮腺管口，若壓迫局部，自管口開口處有膿性分泌物溢出。約7—10天進(jìn)人成膿期，此時疼痛加劇，呈跳痛性，皮色發(fā)紅，腫脹更甚，可波及同側(cè)眼瞼、頰部、頸部等處，按之有波動感。同時腮腺導(dǎo)管開口處能擠出混濁黃色膿性分泌物。如不及時切開，膿腫可在頤頜部、口腔粘膜或外耳道潰破，膿出臭穢。

初期有輕度發(fā)熱，發(fā)展嚴(yán)重可伴高熱、口渴納呆、大便秘結(jié)等全身癥狀。如患者極度虛弱或失于治療，可致痰涌氣塞、湯水難下、神志昏糊等毒邪內(nèi)陷之證。

二、發(fā)頤的中醫(yī)辯證：

（一）熱毒蘊(yùn)結(jié)

紅腫結(jié)于頤頜，張口不利，掀熱疼痛；發(fā)熱，口渴，大便干結(jié)，小便黃赤；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

辨證分析：熱毒之邪結(jié)聚于頤頜部，故局部紅腫，掀熱疼痛；足陽明胃經(jīng)環(huán)口繞唇.因經(jīng)絡(luò)為風(fēng)濕毒熱之邪蘊(yùn)結(jié)，以致開口不利；熱毒與正氣相搏，故發(fā)熱；熱邪耗傷津液，故口渴、便秘；舌紅、苔黃、脈弦數(shù)均為熱象。

治法：清熱解毒。

方藥：普濟(jì)消毒飲加減。

（二）毒盛釀膿證

證候：頤頜間結(jié)腫疼痛漸增，甚至腫勢延及面頰和頸項(xiàng)，焮紅灼熱，張口困難，繼之釀膿應(yīng)指，口內(nèi)頰部膽管開口處能擠出膿性分泌物；伴高熱口渴；舌苔黃膩，脈弦數(shù)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。 治法：清熱解毒透膿。 方劑：普濟(jì)消毒飲加皂角刺、白芷等。 常用藥：川黃連、黃芩、甘草、桔梗、元參、荊芥穗、防風(fēng)、升麻、薄荷葉、連翹（去心）、馬勃、白僵蠶、蟬退殼、牛蒡子（炒）、柴胡、炒山梔、生大黃、芒消。

（三）熱毒內(nèi)陷證

頤頜間腫塊平塌散漫，腫熱延及面及頸項(xiàng)，掀紅灼熱，疼痛劇烈，湯水難下，痰涌氣粗；伴壯熱口渴，煩躁不安，甚或神昏澹語；舌紅絳，苔少而干，脈細(xì)數(shù)。

辨證分析：熱毒之邪內(nèi)陷入營，故腫勢平塌散漫，腫勢蔓延，疼痛劇烈；火毒熾盛，耗傷津液，故壯熱、口渴；熱毒陷入營血，熱擾心神，故見煩躁不安，神昏譫語；舌紅絳、苔少而干、脈細(xì)數(shù)為熱人營血，灼傷陰液之征。

治法：清營解毒，養(yǎng)陰生津。

方藥：清營湯合安宮牛黃丸加減。