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但寒不熱的中醫(yī)診斷

2019-05-23 16:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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但寒不熱即但覺怕冷而無發(fā)熱的感覺。多由于寒邪入里,或內生陰寒,以致陽氣困阻,或陽氣素虛,不能溫煦機體所致。此癥病位在里。

鑒別診斷

陰寒內盛證:形體畏寒,腹部冷痛拒按,或四肢拘攣疼痛,或嘔吐清水,瀉下稀薄。舌淡苔白厚,脈弦緊。

陽虛證:畏寒肢冷,倦怠乏力,少氣懶言,口淡不渴,腹痛喜溫喜按。舌淡苔白,脈沉遲無力。

痰濕困阻證:周身酸楚,時覺微寒,胸悶不適,肢體困重。舌胖苔膩,脈弦沉滑。

太陰主病(虛寒)證:胃脘冷痛,喜溫喜按,倦臥乏力,下利,口淡不渴,舌淡苔白,脈沉遲虛弱。

少陰寒化證:身寒倦臥,下利完谷,小便澄沏清冷,四肢厥冷。脈遲弱無力,甚至脈微欲絕。

鑒別要點

但寒不熱證是里寒證的主要癥狀之一。臨床上多兼有腹?jié)M,下利,倦怠,脈沉遲等臟腑寒證的表現(xiàn)。本證或因陰寒內盛,或因陽虛生寒所致,前者屬寒實證,如陰寒內盛證、痰濕困阻證;后者屬虛寒證,如陽虛證、太陰病證和少陰寒化證。

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