脅痛實(shí)證的施治要點(diǎn)是中醫(yī)內(nèi)科會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.癥狀
脅痛以脹痛為主,走竄不定,疼痛每因情志而增減,胸悶而脹,疼痛游走不定,飲食減少,噯氣頻頻,苔薄,脈弦,為肝氣郁結(jié);如脅痛以刺痛為主,痛有定處,入夜更甚,脅下或見(jiàn)痞塊,舌紫黯,脈沉澀,為瘀血內(nèi)停;如脅痛伴有惡心嘔吐,口苦,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù),濕熱內(nèi)郁肝膽。
2.證候分析
肝氣失于條達(dá),阻于脅絡(luò),故脅肋脹痛。氣屬無(wú)形,時(shí)聚時(shí)散,聚散無(wú)常,故疼痛走竄不定。情志變化與氣的調(diào)暢有密切關(guān)系,故疼痛隨情志變化而有所增減。肝經(jīng)氣機(jī)不暢,故胸悶而脹。肝氣橫逆,易犯脾胃,故食少噯氣。脈弦,為肝郁之象。肝郁日久,氣滯血瘀,或跌撲損傷,致瘀血內(nèi)停,閉阻脅絡(luò),故脅痛如刺、痛處不移、入夜更甚。瘀結(jié)停滯,積久不散,則漸成痞塊。舌紫黯、脈沉澀,均屬瘀血內(nèi)停之象。濕熱蘊(yùn)結(jié)于肝膽,肝絡(luò)失和,膽不疏泄,故脅痛口苦。濕熱中阻,升降失常,故惡心嘔吐。
3.治法
疏肝利膽,通絡(luò)止痛。
4.針灸治療
選穴:以足厥陰肝經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)穴為主。取期門(mén)、支溝、陽(yáng)陵泉、足三里、太沖穴。
隨證配穴:嘔惡者,加中脘。瘀血內(nèi)停、痛有定處者,加膈俞、三陰交。濕熱重、口苦及惡心者,加內(nèi)關(guān)、中脘。
刺灸方法:針用瀉法。
方義:肝和膽相表里,厥陰、少陽(yáng)之脈同布于脅肋,故取期門(mén)、太沖、支溝、陽(yáng)陵泉以疏泄肝膽經(jīng)氣,使氣血通暢,奏通絡(luò)止痛之功。佐以足三里和胃降氣,而消痞滿。
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