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腎臟創(chuàng)傷的診斷

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關(guān)于腎臟創(chuàng)傷的診斷很多人都不是特別的清楚,為了幫助大家了解腎臟創(chuàng)傷的診斷,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:

(一)有腰腹部受直接或間接暴力的外傷史。傷后出現(xiàn)血尿時(shí),即高度提示有腎損傷。

(二)臨床表現(xiàn):因外力的強(qiáng)弱和腎實(shí)質(zhì)損傷程度而異。

1.休克:可由于創(chuàng)傷及(或)出血導(dǎo)致休克。伴有合并傷尤當(dāng)腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器損傷時(shí)更易出現(xiàn)。故治療期間嚴(yán)密觀測(cè)生命體征至為重要。

2.血尿:為腎創(chuàng)傷最常見(jiàn)、最重要的癥狀,以肉眼血尿?yàn)槎嘁?jiàn)。值得注意的是血尿的程度并不一定與創(chuàng)傷嚴(yán)重程度相一致。因此臨床上不能以尿中血量多少來(lái)判斷傷勢(shì)輕重。血尿不重時(shí),多在數(shù)日內(nèi)消失,若傷后活動(dòng)過(guò)早或并發(fā)感染,可出現(xiàn)繼發(fā)出血。

3.局部腫塊:血和尿外滲至腎周?chē)M織,可在上腹部深處捫及腫塊,應(yīng)觀測(cè)有無(wú)繼續(xù)擴(kuò)大。若局部疼痛加重伴有高熱,血白細(xì)胞增高,是腎周?chē)腥镜谋憩F(xiàn)。

4.疼痛及肌緊張:傷部軟組織損傷、腎實(shí)質(zhì)損傷、腎包膜激惹均可引起腰部或上腹部疼痛。血塊阻塞輸尿管亦可產(chǎn)生絞痛。外滲的血和尿流入腹腔時(shí)可引起典型腹膜刺激癥狀。疼痛部位可有肌緊張及壓痛。

5.合并傷的癥狀:腎的開(kāi)放性或閉合性損傷均可能合并胸、腹臟器及脊柱或遠(yuǎn)處組織損傷。臨床上常相互掩蓋其癥狀和體征,診查時(shí)應(yīng)予注意,否則易引起漏診誤診。

6.腎開(kāi)放傷:根據(jù)傷道部位和方向及傷道漏尿推測(cè)有無(wú)腎創(chuàng)傷,但創(chuàng)口不一定有大量出血或漏尿,由于此類(lèi)創(chuàng)傷均有合并傷,應(yīng)早行手術(shù)探查。

以上關(guān)于腎臟創(chuàng)傷的診斷的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理,希望小編的文章可以對(duì)您有幫助。

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