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詳情關(guān)于小兒脊柱側(cè)彎的臨床表現(xiàn)很多人都不是特別的清楚,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:
輕度脊柱側(cè)彎者不引起任何自覺(jué)癥狀。僅在家長(zhǎng)為其洗澡或更換內(nèi)衣時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。
較明顯的患兒,可發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肩腫有高低不在同一個(gè)平面,或體態(tài)畸形。
嚴(yán)重畸形則可引起內(nèi)臟功能紊亂,如心、肺發(fā)育不良,肺活量低,當(dāng)活動(dòng)時(shí)常感氣促,心悸,胸悶等。
在胃腸系統(tǒng),可有消化不良,食欲不振等。在神經(jīng)系統(tǒng),可有脊髓、神經(jīng)很受壓等癥狀。
因此,嚴(yán)重脊柱側(cè)彎者。由于主要內(nèi)臟功能障礙,全身發(fā)育不良,軀體瘦小,肢體麻木,體力脆弱等。在中年以后可出現(xiàn)局部疼痛,或肋骨對(duì)骼骨翼的擠壓痛。
體格檢查可發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,呈“S”型、背部的一側(cè)局限性隆起。
另外在查體時(shí)很重要的一個(gè)問(wèn)題,就是要判斷該患兒疾病有否代償能力。首先看兩側(cè)肩胛骨下角和兩側(cè)骼翼是否在同一平面。若在同一平面表明是能代償?shù)?,如不在同一平面?zhèn)缺砻魇鞘Т鷥數(shù)摹?/p>
其次叫患兒雙手拉單杠,因身體自覺(jué)自然下垂,再觀察脊柱,若原側(cè)彎的脊柱消失或基本消失,則屬能代償?shù)模蝗粼袀?cè)彎的脊柱毫無(wú)改善者,則屬于失代償?shù)摹?
X線片脊柱呈“S”型,中間稱原發(fā)性側(cè)彎,其彎度最大;在其上、下方可見(jiàn)相對(duì)較小的反向的代償性側(cè)彎。原發(fā)性側(cè)彎部椎間隙左右不等寬,椎體向凹側(cè)傾斜及向凸側(cè)移位,脊柱有不同程度旋轉(zhuǎn),晚期出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎改變。
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