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外陰瘙癢癥的診斷要點|辯證分型|分型治療

外陰瘙癢癥的診斷要點|辯證分型|分型治療:

【概述】

指由各種原因引起的外陰或陰道瘙癢,如陰道炎、外陰炎、外陰周圍的寄生蟲感染、糖尿病等引起陰癢。

【病因病理】

外陰為足厥陰肝經(jīng)所經(jīng)過,若蟲菌或濕熱蘊于肝經(jīng)都可引起本癥;陰虛血燥,絡(luò)脈失養(yǎng)也可引起外陰瘙癢。

1.肝經(jīng)濕熱情懷不暢,肝郁脾虛,濕熱蘊郁而致陰癢。

2.蟲菌感染忽視衛(wèi)生,或久居陰濕之地,以致蟲菌侵入陰部,發(fā)為陰癢。

3.陰虛血燥素體陰虛血燥,陰部絡(luò)脈失養(yǎng),血燥生風(fēng),導(dǎo)致外陰瘙癢。

【診斷要點】

1.本病之診斷,根據(jù)外陰或陰部有瘙癢癥狀即可診為外陰瘙癢癥。

2.須找出引起外陰瘙癢的病因,可作白帶常規(guī)、血糖、尿糖及血常規(guī)、婦科等檢查。

【辯證分型】

1.肝經(jīng)濕熱陰部瘙癢,甚則癢痛,坐臥不安,帶下量多,色黃如膿,或呈米泔樣,或有穢臭氣味,心煩不安,小溲短赤。苔黃膩,脈弦滑。

2.蟲菌感染外陰奇癢,坐臥不安,夜間尤甚,帶多如豆渣樣或凝塊狀,小溲短赤刺痛。苔白膩,脈滑。

3.陰虛血燥外陰瘙癢日久不愈,外陰皮膚、黏膜干燥或粗糙醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理,口干咽燥,大便于結(jié)。苔薄舌紅干,脈細。

【分型治療】

1.肝經(jīng)濕熱治法:清熱瀉肝,利濕止癢。

方藥:萆粟滲濕湯合龍膽瀉肝湯加減。

粉萆粟12克,地膚子10克,白鮮皮10克,龍膽草9克,生山梔12克,古黃芩9克,知母10克,黃柏10克,澤瀉15克,木通9克,苦參10克,赤芍12克加減:苔黃膩者,加蒼術(shù)9克、薏苡仁12克;便秘者,加生大黃3克(后下)。

2.蟲菌感染治法:清熱利濕,殺蟲止癢。

方藥:百部止癢湯(驗方)。

百部30克,黃芩12克,鶴虱15克,山梔10克,土茯苓20克,茵陳12克,蒼術(shù)12克,廈林9克,車前子10克(旬前),薏苡仁12克,桑白皮10克,生甘草3克加減:帶黃泡沫狀者,加丹皮10克、椿根皮10克;帶下呈豆渣樣者,加萆粟12克。

3.陰虛血燥治法:滋陰生精,養(yǎng)血止癢。

方藥:加味四物湯加減(驗方)。

當歸12克,川芎6克,炒白芍12克,大熟地15克,龜版10克,麥冬10克,知母10克,黃柏6克,制首烏12克,花粉10克,土茯苓12克加減:癢甚者,加白蒺藜9克、防風(fēng)9克、白鮮皮15克;口干咽燥者,加玄參12克、北沙參12克;大便秘結(jié)者,加瓜蔞仁9克(打)、火麻仁9克;腰膝酸軟者,加懷牛膝10克、杜仲10克。

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