心律失常的病理生理：

1、心臟起搏傳導系統(tǒng)

心肌大部分由普通心肌纖維組成，小部分為特殊分化的心肌纖維，后者組成心臟的起搏傳導系統(tǒng)。心臟的起搏傳導系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、左右束支及其分支以及浦肯野纖維網(wǎng)。竇房結(jié)與房室結(jié)間有前、中、后三條結(jié)間束連接。結(jié)間束終末連接房室結(jié)的部分，與房室結(jié)、房室束主干合稱房室交界區(qū)。心房肌與心室肌之間有纖維環(huán)，心房興奮不能經(jīng)心肌傳至心室，房室結(jié)與房室束為正常房室間傳導的唯一通路。如果心臟起搏系統(tǒng)或傳導部位出現(xiàn)病變，就會引起相應(yīng)的心律失常。

2、心肌的電生理特性

心肌細胞有自律性、興奮性、傳導性和收縮性，前三者和心律失常關(guān)系密切。

（1）自律性：部分心肌細胞能有規(guī)律地反復自動除極，導致整個心臟的電-機械活動，這種性能稱為自律性。竇房結(jié)、結(jié)間束、房室交接處、束支和浦頃野纖維網(wǎng)均有自律性，而心房肌、房室結(jié)的房-結(jié)區(qū)和結(jié)區(qū)以及心室肌則無自律性。正常心臟以竇房結(jié)的自律性最高，如果其他起搏點的自律性超過竇房結(jié)，就會引起相應(yīng)的異位心律，如房性早搏、室性早搏、房性心動過速、心房顫動等醫(yī)學教|育網(wǎng)|搜集整理。

（2）興奮性（即應(yīng)激性）：心肌細胞受內(nèi)部或外來適當強度刺激時，能進行除極和復極，產(chǎn)生動作電位，這種性能稱為興奮性或應(yīng)激性。刺激必須強于閾值才能引起動作電位的提示心肌細胞興奮性低下，弱于閾值的刺激即能引起動作電位的提示心肌細胞興奮性增高。

（3）傳導性：心肌細胞有將沖動傳布到鄰近細胞的性能，稱為傳導性。房室結(jié)細胞除極速度慢、振幅低，結(jié)內(nèi)心肌纖維走向與結(jié)構(gòu)不一致，因而沖動傳導緩慢。房室結(jié)發(fā)生病變引起嚴重傳導功能不全時會導致嚴重的心動過緩。