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惡性間葉瘤也稱間葉肉瘤,由兩種或兩種以上互不相關(guān)的間葉組織肉瘤組成,其成分包括平滑肌肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤或血管肉瘤。這類惡性腫瘤不按其組成成分命名而通稱為間葉肉瘤,可發(fā)生于各年齡組和各部位,好發(fā)于四肢。
病理顯微鏡觀察:切片大部分呈多形性橫紋肌肉瘤、滑膜肉瘤和分化性軟骨肉瘤。腫瘤中的橫紋肌肉瘤細(xì)胞體積較大,胞漿豐富嗜酸性,核偏位,圓形或短梭形,核深染,有多核瘤巨細(xì)胞,并可見核分裂。肌紅蛋白(+);滑膜肉瘤見不規(guī)則裂隙并有上皮襯覆和輕度乳頭突起,在裂隙邊緣部見滑膜表層細(xì)胞,排列疏松,細(xì)胞間混雜有膠原纖維,腫瘤細(xì)胞主要為梭形和小梭形,有細(xì)胞過渡區(qū)(卵圓形向梭形過渡),核深染,波形蛋白(+);分化好的軟骨肉瘤:軟骨島分葉狀有纖維間隔,軟骨細(xì)胞有雙核或巨核,核大異型,可見個(gè)別核分裂相。
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