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血栓閉塞性脈管炎病因和發(fā)病機制

2020-02-24 10:18 醫(yī)學教育網
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血栓閉塞性脈管炎(thromboangiitis obliterans)亦稱Bürger病。其特點是,多累及中等大的動脈和靜脈,特別是下肢 的血管,發(fā)生復發(fā)性炎癥和血栓形成,引起循環(huán)障礙,出現(xiàn)間歇性跛行(claudicatio intermittens)和肢體壞疽。絕大多數(shù)發(fā)生于男性,年齡20~40歲。

血栓閉塞性脈管炎病因和發(fā)病機制

病因未明。由于本病幾乎僅見于重吸煙者,戒煙可使臨床癥狀緩解,因此認為本病的發(fā)生與煙堿有關。有人認為本病是一種獨立的血管疾病,其發(fā)生是由于對煙堿的過敏反應,加上血液內一氧化碳血紅蛋白含量增高,引起血管內膜的炎癥,繼發(fā)血栓形成。

血栓閉塞性脈管炎病變】

早 期為小動脈的一些節(jié)段發(fā)生內膜炎,管壁發(fā)生纖維素樣壞死,伴有中性粒細胞浸潤,可出現(xiàn)多核巨細胞,管腔因并發(fā)血栓形成而閉塞。病變逐漸累及較大的動脈段。 動脈中膜和外膜亦有炎性細胞浸潤,病變常累及伴行的靜脈。富含新生毛細血管及炎性細胞的機化血栓據說是本病的特點之一,血栓經機化后可發(fā)生再通現(xiàn)象,遺留 斑塊狀內膜瘢痕,中膜彈力板通常無明顯破壞。

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