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梗死的類型與病理變化

2016-09-09 17:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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梗死的類型與病理變化:

1.貧血性梗死

多發(fā)生在組織結構致密,側支循環(huán)不豐富的實質(zhì)性器官,如心、腎和脾,因梗死灶內(nèi)出血少而呈灰白色,故稱貧血性梗死。肉眼梗死灶的形狀與臟器的血管分布有關,如腎的動脈分支呈樹枝狀分布,故梗死灶呈三角形,心冠狀動脈分支不規(guī)則,則梗死灶亦呈不規(guī)則形。鏡下梗死灶內(nèi)僅見組織輪廓,梗死灶周圍有充血、出血帶,2~3天后,邊緣的成纖維細胞和新生的毛細血管長入,逐漸機化形成凹陷性瘢痕。

2.出血性梗死

梗死灶內(nèi)含血量豐富,呈暗紅色。主要發(fā)生于肺、腸等處。常須具備以下條件:

①嚴重的靜脈淤血醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理;

②側支循環(huán)豐富;肺有肺動脈和支氣管動脈雙重血液供應,腸有腸系膜上動脈和腸系膜下動脈,二者間有豐富的吻合支。例如,當肺嚴重淤血時,肺動脈被阻塞,而支氣管動脈不能克服局部淤血的阻力以維持循環(huán)時,引起出血性梗死;

③組織疏松:肺、腸組織疏松,富有彈性,可容納較多的血液。肉眼梗死灶呈暗紅色,形狀與血管分布一致。肺出血性梗死呈三角形,腸出血性梗死呈節(jié)段狀。鏡下,組織壞死,同時有彌漫性出血。

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