病理學(xué)技術(shù)主管技師輔導(dǎo)：壞死后性肝硬變分享到： 發(fā)布時(shí)間：2011-10-15 16：54 瀏覽次數(shù)：130來源：主治醫(yī)師考試網(wǎng)壞死后性肝硬變，相當(dāng)于大結(jié)節(jié)型肝硬變和大小結(jié)節(jié)混合型肝硬變，是在肝實(shí)質(zhì)發(fā)生大片壞死的基礎(chǔ)上形成的。 一、病因 1.肝炎病毒感染現(xiàn)知大部為HBV感染，也有HBV與HDV復(fù)合感染。VEV的感染多在孕婦?；颊叨嗷紒喖毙灾匦透窝?，病程遷延數(shù)月至一年以上，則逐漸形　　壞死后性肝硬變，相當(dāng)于大結(jié)節(jié)型肝硬變和大小結(jié)節(jié)混合型肝硬變，是在肝實(shí)質(zhì)發(fā)生大片壞死的基礎(chǔ)上形成的。

　　一、病因

　　1.肝炎病毒感染現(xiàn)知大部為HBV感染，也有HBV與HDV復(fù)合感染。VEV的感染多在孕婦。患者多患亞急性重型肝炎，病程遷延數(shù)月至一年以上，則逐漸形成壞死后性肝硬變。另外，慢性活動(dòng)性肝炎反復(fù)發(fā)作并且壞死嚴(yán)重時(shí)，也可引起。

　　2.藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒。

　　二、病變

　　肉眼觀，肝體積縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬。表面有較大且大小不等的結(jié)節(jié)，最大結(jié)節(jié)直徑可達(dá)6cm.由于形成大小不等的結(jié)節(jié)常使肝變形，肝左葉明顯萎縮，右葉相對(duì)肥大隆起。

　　肝體積縮小，表面有大小不等的粗大結(jié)節(jié)鏡下，肝小葉呈灶狀、帶狀甚至整個(gè)小葉壞死，代之以纖維組織增生，形成間隔，將原來的肝小葉分割為大小不等的假小葉。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理假小葉內(nèi)肝細(xì)胞常有不同程度的變性和膽色素沉著。假小葉間的纖維間隔較寬闊且厚薄不均，其中炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、小膽管增生均較顯著，這些均與門脈型硬變不同。但本型病情進(jìn)展較慢，病程較久者在病變上亦不易與門脈性硬變鑒別。