關(guān)于“華支睪吸蟲病的發(fā)病機(jī)制是什么？ ”的問題，相信很多 的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

華支睪吸蟲主要寄生在人肝內(nèi)小的或中等大的膽管內(nèi)，但也可在膽總管、膽囊、胰腺管甚至十二指腸或胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)。寄生于人體的蟲數(shù)一般為十?dāng)?shù)條至數(shù)百條，安徽陳約翰報(bào)告1例尸解中有9萬條蟲。廣州朱師晦等發(fā)現(xiàn)1例臨床疑診肝癌患者，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)華支睪吸蟲成堆堵塞于肝膽管及膽總管，約有數(shù)萬條之多。本病的病理變化是由其蟲體與蟲卵及其毒性分泌物所產(chǎn)生的阻塞與刺激形成的損害所致。發(fā)病與否和病變程度與寄生蟲數(shù)有密切關(guān)系。感染輕者，蟲數(shù)自十余條至數(shù)十條，無臨床癥狀，亦無肉眼可見病變。感染較重者，蟲數(shù)可達(dá)數(shù)千條以上，肝內(nèi)膽管及其分支均充滿蟲體和蟲卵，可發(fā)生膽管阻塞、膽汁淤積等病變。由于左肝膽管較平直，幼蟲易于入侵，故肝左葉被華支睪吸蟲寄生的機(jī)會(huì)較多，病變也常較重。

當(dāng)膽管內(nèi)有較多成蟲寄生且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，蟲體及蟲卵的機(jī)械刺激及其代謝產(chǎn)物的作用，膽管上皮細(xì)胞發(fā)生脫落，以后呈腺瘤樣增生，膽管壁增厚而逐漸變狹窄，加上蟲體與蟲卵的堵塞，導(dǎo)致膽汁淤滯，膽管呈圓柱狀或囊狀擴(kuò)張。擴(kuò)張的膽管壓迫周圍肝組織，在蟲體與蟲卵的作用下，肝臟可發(fā)生脂肪變性，甚至壞死。膽管周圍與門靜脈周圍均見纖維組織增生，以及淋巴細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)，并向肝實(shí)質(zhì)擴(kuò)散。

過去曾經(jīng)認(rèn)為本病引起肝硬化者不多見。然而，已在多個(gè)地區(qū)發(fā)現(xiàn)重度感染兒童病例，可能由于同時(shí)存在的營養(yǎng)不良等原因，肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞可以發(fā)生營養(yǎng)不良、脂肪變性、萎縮、壞死甚至導(dǎo)致門脈性肝硬化。偶可由于長(zhǎng)期膽汁淤滯，演變成膽汁性肝硬化者。

蟲體與蟲卵可順流至膽總管或膽囊內(nèi)，造成機(jī)械性阻塞并常繼發(fā)細(xì)菌感染，發(fā)生膽管炎、膽囊炎、阻塞性黃疸。成蟲也可寄生在胰腺管內(nèi)，發(fā)生胰腺管炎和胰腺分泌不良的癥狀。蟲卵、死亡的蟲體、脫落的膽管上皮、炎癥滲出物、細(xì)菌等均可構(gòu)成結(jié)石的核心，導(dǎo)致膽石癥。有人認(rèn)為華支睪吸蟲感染可能與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有關(guān)。亦有學(xué)者認(rèn)為本病的膽管上皮細(xì)胞腺瘤增生，有可能導(dǎo)致膽管癌。

關(guān)于華支睪吸蟲病的免疫機(jī)制問題，迄今了解甚少。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明本病引起免疫應(yīng)答的抗原主要來源于此種吸蟲的代謝產(chǎn)物而不是蟲卵。根據(jù)對(duì)代謝產(chǎn)物進(jìn)行生物化學(xué)和免疫學(xué)分析，提示其中的酶可能是有效的抗原成分?？乖纬傻牟课?，從間接熒光抗體試驗(yàn)及放射免疫自顯影術(shù)的定位觀察結(jié)果，顯示特異性反應(yīng)存在于成蟲的表皮、口吸盤、腸管、睪丸、貯精囊、受精囊和卵巢。本病的免疫表現(xiàn)，其抗體應(yīng)答與其他寄生蟲感染相類似?；颊哐逯凶钜讬z測(cè)到的是特異性IgG抗體，大多數(shù)患者的此類抗體水平與感染度呈正相關(guān)。部分患者血清中亦有特異性IgE抗體。有報(bào)道用成蟲勻漿粗制抗原免疫家兔后，取其血清制備的抗成蟲IgG抗體，對(duì)其成蟲存活有抑制作用。有研究表明，經(jīng)人工免疫的動(dòng)物對(duì)再感染無保護(hù)性免疫作用。

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