軟組織腫瘤的影像檢查是病理主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

磁共振成像（MRI）是經(jīng)常選用的軟組織腫瘤檢查、描述和分期的方法，它的優(yōu)點(diǎn)是可以將腫瘤組織和周圍肌肉和脂肪區(qū)分開，而且可以確定腫瘤與重要神經(jīng)血管束的關(guān)系。另外，它還可以幫助指導(dǎo)腫瘤活檢、計(jì)劃手術(shù)、評價(jià)腫瘤對化療的反應(yīng)、重新分期以及長期隨訪觀察局部有無復(fù)發(fā)。盡管MRI預(yù)測腫物的組織學(xué)診斷和潛在的生物學(xué)行為并不很可靠，但我們可以結(jié)合腫物的病理特點(diǎn)、影像信號特征、位置、與毗鄰結(jié)構(gòu)的關(guān)系、多樣性以及病史而得到可靠的診斷。MRI可以準(zhǔn)確描述腫物的大小、與肌肉間隔、筋膜的關(guān)系以及在多個(gè)平面上與骨和神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)的關(guān)系。它還可以提供許多關(guān)于腫瘤出血、壞死、水腫、囊性變、粘液變性和纖維化等信息。

MRI成像在區(qū)別正常和異常組織上優(yōu)于其它成像方式。大部分腫物顯示長T1和長T2信號，也有一些病變是短T1和短T2信號。在T1加權(quán)像顯示相對較高信號密度的是脂肪瘤、高分化脂肪肉瘤、血管瘤、亞急性出血和部分尤文肉瘤/外周原始神經(jīng)外胚瘤病例。在T1加權(quán)像中，低密度信號中出現(xiàn)團(tuán)狀或條紋狀高密度信號可能是血管瘤、粘液性脂肪肉瘤、浸潤性肌間脂肪瘤和神經(jīng)脂肪瘤病。在T2加權(quán)像有低信號的腫瘤包括彌漫型巨細(xì)胞瘤、透明細(xì)胞肉瘤和纖維瘤病。如果軟組織腫物在MRI中沒有腫瘤的成像特征，應(yīng)該考慮為不確定病變并取活檢排除惡性可能。