“患者用血的選擇方法”相信是準(zhǔn)備參加采供血機(jī)構(gòu)人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

患者用血選擇適合性輸血：

用血申請(qǐng)單一定要注明輸血的理由，以便試驗(yàn)人員能選擇最合適的血進(jìn)行配合性試驗(yàn)。血必須認(rèn)真地加以選擇，以適應(yīng)每個(gè)不同患者的要求。為帶有特異性抗體患者選擇血液必須特別當(dāng)心。一般來(lái)說(shuō)只要血液中不含與患者抗體反應(yīng)的抗原就可以選定。一般來(lái)說(shuō)首先用較陳的血，但有以下情況屬于例外：

①患者接受了大量的血液（超過(guò)其自身的總血量）需要供給新鮮的血液。

②患者本身血容量小，又接受了大量的血，如新生兒換血或任何不到5歲嬰兒輸血，都應(yīng)當(dāng)供給盡量新鮮的血。

③超過(guò)5歲的患者為了糾正貧血而要求輸血，可以給濃縮紅細(xì)胞。而那些接受定期輸血的患者，如具有鐮狀細(xì)胞性貧血及地中海貧血，需要少于七天的相對(duì)新鮮的血，這樣做會(huì)使輸血間隔期延長(zhǎng)一些。

④供應(yīng)其它醫(yī)院的血須搭配好不同的失效期，包括一些新鮮血。以避免所有的血在同一時(shí)間過(guò)期。

為大量輸血患者選血及輸注：大量輸血是指患者在24小時(shí)內(nèi)輸了超過(guò)他自己血容量的血液。在輸了12單位血后，可以輸注未經(jīng)交配的ABO、Rh同型的血液。（因?yàn)樵冀慌溆玫难逡巡荒艽砘颊哐宓那闆r。）ABO、Rh血型以及血袋上的標(biāo)簽，記錄都要按照常規(guī)進(jìn)行核對(duì)。三天后如仍需要輸血，需采集新鮮血進(jìn)行交叉配血。

給嬰兒和新生兒選擇及輸注全血或紅細(xì)胞：當(dāng)新生兒或嬰兒需要輸血或換血，一般應(yīng)該用不超過(guò)7天的、新鮮的血液。血型的選擇也很重要，這有賴(lài)于不同的換血原因，當(dāng)輸血的原因很簡(jiǎn)單（如為了提高血紅蛋白），則可以選用與母嬰配合Rh血型合適的血（由于嬰兒血清中存在母親的血型抗體，所以在為其選血時(shí)需考慮到母親血型，假如母親為O型，嬰兒為A型，則宜選取O型的紅細(xì)胞加AB型血漿予以輸注。）交配時(shí)用母親的血清。在換血的情況下選血的原則有賴(lài)于換血的原因。

換血的原因有四種：

①RhD新生兒溶血病患兒換血（可選則與母嬰配合的Rh陰性血，一般是O型的紅細(xì)胞加AB型血漿，用母親的血清進(jìn)行篩血和配血）。

②A(yíng)BO新生兒溶血病患兒換血（選用低效價(jià)O型、Rh血型同嬰兒的血，可用母親的血清進(jìn)行篩血和配血）。

③其它任何新生兒黃疸患兒換血（可選擇ABO、Rh與嬰兒同型，或者Rh同型的低效價(jià)O型血輸注，用母親的血清配血）。

④由于Rh系統(tǒng)的其它抗體，包括非Rh系統(tǒng)抗體，如抗-C，抗-Kell（抗-K）等原因換血（必須選擇不含特異性抗體的相應(yīng)抗原<如C陰性或Kell陰性>，ABO系統(tǒng)與嬰兒相同的血輸注。在緊急情況下，可選用配血中與母親血清反應(yīng)呈陰性的血輸注。）總之，在為RhD或ABO新生兒溶血病的患兒選擇用于換血的血時(shí)，最簡(jiǎn)單的解決方法是：當(dāng)母嬰均為RHD陽(yáng)性時(shí)，無(wú)論ABO血型如何均選用O型RhD陽(yáng)性血液，當(dāng)母嬰一方或雙方為RhD陰性時(shí)，無(wú)論ABO血型如何均選用O型RhD陰性的血液。切記，在任何換血情況下正確地選血都是很重要的。當(dāng)為新生兒或嬰兒輸血或血漿時(shí)，確定適當(dāng)?shù)妮斞亢苤匾?。其需求量往往是很小的，除非是換血。最好用多聯(lián)袋（peadiateic）。當(dāng)可用的血有限，需同袋血多次輸注時(shí)，每次輸血都要用一副新的輸血器，該血應(yīng)該在12小時(shí)內(nèi)用完或報(bào)廢。（對(duì)任何被退回并已打開(kāi)的血都照此處理方法。）

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