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詳情霍亂的臨床表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試可能涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)匯編整理了該知識(shí)點(diǎn)來幫助大家備考學(xué)習(xí),下面就讓我們一起來學(xué)習(xí)吧!
1.瀉吐期
瀉吐期多以突然腹瀉開始,繼而嘔吐。一般無明顯腹痛,無里急后重感。每日大便數(shù)次甚至難以計(jì)數(shù),量多,每天2000~4000ml,嚴(yán)重者8000ml以上,初為黃水樣,不久轉(zhuǎn)為米泔水水樣便,少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便,腹瀉后出現(xiàn)噴射性和邊疆性嘔吐,初為胃內(nèi)容物,繼而水樣,米泔樣。嘔吐多不伴有惡心,噴射樣,其內(nèi)容物與大便性狀相似。約15%的患者腹瀉時(shí)不伴有嘔吐。由于嚴(yán)重瀉吐引起體液與電解質(zhì)的大量丟失,出現(xiàn)循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為血壓下降,脈搏微弱,血紅蛋白及血漿比重顯著增高,尿量減少甚至無尿。機(jī)體內(nèi)有機(jī)酸及氮素產(chǎn)物排泄受障礙,患者往往出現(xiàn)酸中毒及尿毒癥的初期癥狀。血液中鈉鉀等電解質(zhì)大量丟失,患者出現(xiàn)全身性電解質(zhì)紊亂。缺鈉可引起肌肉痙攣,特別以腓腸肌和腹直肌為最常見。缺鉀可引起低鉀綜合征,如全身肌肉張力減退、肌腱反射消失、鼓腸、心動(dòng)過速、心律不齊等。由于碳酸氫根離子的大量丟失,可出現(xiàn)代謝性酸中毒,嚴(yán)重者神志不清,血壓下降。
2.脫水虛脫期
脫水虛脫期患者的外觀表現(xiàn)非常明顯,嚴(yán)重者眼窩深陷,聲音嘶啞,皮膚干燥皺縮,彈性消失,腹下陷呈舟狀,唇舌干燥,口渴欲飲,四肢冰涼,體溫常降至正常以下,肌肉痙攣或抽搐?;颊呱刮?,但若能及時(shí)妥善地?fù)尵?,仍可轉(zhuǎn)危為安,逐步恢復(fù)正常。
3.恢復(fù)期
少數(shù)患者(以兒童多見)此時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱性反應(yīng),體溫升高至38~39℃,一般持續(xù)1~3天后自行消退,故此期又稱為反應(yīng)期。病程平均3~7天。
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