- 免費試聽
- 免費直播
10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情霍亂須做哪些檢查:
1.血液檢查
紅細胞計數(shù)和血紅蛋白增高,白細胞計數(shù)增高,中性粒細胞及大單核細胞計數(shù)增多。血清鉀、鈉、氯化物和碳酸鹽降低,血pH下降,尿素氮增加。治療前由于細胞內(nèi)鉀離子外移,血清鉀可在正常范圍內(nèi),當酸中毒糾正后,鉀離子移入細胞內(nèi)而出現(xiàn)低鉀血癥。
2.尿檢查
少數(shù)患者尿中可有蛋白,紅、白細胞及管型。
3.病原菌檢查
(1)常規(guī)鏡檢
可見黏液和少許紅、白細胞醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。
(2)涂片染色
取糞便或早期培養(yǎng)物涂片作革蘭染色鏡檢,可見革蘭陰性稍彎曲的弧菌。
(3)懸滴檢查
將新鮮糞便作懸滴或暗視野顯微鏡檢,可見運動活潑呈穿梭狀的弧菌。
(4)制動試驗
取急性期患者的水樣糞便或堿性胨水增菌培養(yǎng)6小時左右的表層生長物,先作暗視野顯微鏡檢,觀察動力。如有穿梭樣運動物時,則加入O1群多價血清一滴,若是O1群霍亂弧菌,由于抗原抗體作用,則凝集成塊,弧菌運動即停止。如加O1群血清后,不能制止運動,應再用O139血清重作試驗。
(5)增菌培養(yǎng)
所有懷疑霍亂患者的糞便,除作顯微鏡檢外,均應作增菌培養(yǎng)。糞便留取應在使用抗菌藥物之前,且應盡快送到實驗室作培養(yǎng)。增菌培養(yǎng)基一般用pH8.4的堿性蛋白胨水,36℃~37℃培養(yǎng)6~8小時后表面能形成菌膜。此時應進一步作分離培養(yǎng),并進行動力觀察和制動試驗。
(6)分離培養(yǎng)
常用慶大霉素瓊脂平皿或堿性瓊脂平板。前者為強選擇性培養(yǎng)基,36℃~37℃培養(yǎng)8~10小時霍亂弧菌即可長成小菌落。后者則需培養(yǎng)10~20小時。選擇可疑或典型菌落,應用霍亂弧菌“O”抗原的抗血清作玻片凝集試驗,若陽性即可出報告。近年來國外亦有應用霍亂毒素基因的DNA探針,作菌落雜交,可迅速鑒定出產(chǎn)毒O1群霍亂弧菌醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。
(7)PCR檢測
新近國外應用PCR技術來快速診斷霍亂。其中通過識別PCR產(chǎn)物中的霍亂弧菌毒素基因亞單位CtxA和毒素協(xié)同菌毛基因(TcpA)來區(qū)別霍亂菌株和非霍亂弧菌,然后根據(jù)TcpA基因的不同DNA序列來區(qū)別古典生物型和埃爾托生物型霍亂弧菌。4小時內(nèi)可獲結果。
(8)鑒別試驗
古典生物型、埃爾托生物型和O139型霍亂弧菌的鑒別。
4.血清學檢查
可作血清凝集試驗。在發(fā)病第1~3日及第10~15日各取1份血清,若第2份血清的抗體效價比第1份增高4倍或4倍以上,有診斷參考價值。
10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情