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淤膽型肝炎的鑒別診斷

淤膽型肝炎的鑒別診斷:

淤膽型肝炎是因多種原因引起肝細(xì)胞和(或)毛細(xì)膽管膽汁分泌障礙,導(dǎo)致部分或完全性膽汁阻滯為特征的綜合征。占黃疸型肝炎的2~8%.病毒性淤膽型肝炎約占病毒性肝炎病人的3%,甲、乙、戊型肝炎均可引起,多發(fā)生于急性肝炎發(fā)病數(shù)周之后。淤膽型肝炎要和以下四種疾病進(jìn)行鑒別:

1.肝細(xì)胞性黃疸

伴有輕重不等的肝細(xì)胞衰竭的癥狀與體征,如異常乏力,食欲減退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能損害的生化改變等。總膽紅素(TBlL)一般在200umol/L以下,少數(shù)肝細(xì)胞衰竭的患者TBIL可在200umol/L以上。

2.先天性黃疸

是遺傳性生理障礙的一類疾病,大多為新生兒或少兒醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

3.溶血性黃疸

是大量紅細(xì)胞在體內(nèi)破壞產(chǎn)生膽紅素突然增加,超出肝細(xì)胞清除代謝膽紅素的速度,其特點(diǎn)為:化驗(yàn)提示末結(jié)合型膽紅宗(間接膽紅素)顯著增加;常見(jiàn)于血型不合輸血、毒蛇咬傷、藥物毒副作用、骨髓無(wú)效造血、肺梗死等。

4.阻塞性黃疸

膽汁淤積時(shí)還必須鑒別由肝內(nèi)或肝外膽道阻塞引起的黃疸,這種黃疸稱為阻塞性黃疸,如膽管結(jié)石、壺腹部周?chē)[瘤。總膽管結(jié)石時(shí)可有右上腹絞痛,壺腹部周?chē)[瘤常有上腹部隱痛或后背痛,可在上腹部捫及腫塊,B超檢查??商峁┹^確切的診斷依據(jù)。

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