猩紅熱有何病理變化：

（一）感染性病變：病原體通過M抗原粘附于咽部粘膜使局部產生炎性變化，使咽部和扁桃體紅腫，表面被復炎性滲出物，可有潰瘍形成。細菌可由局部經淋巴間隙進入附近組織，引起扁桃體周圍膿腫、鼻旁竇炎、中耳炎、乳突炎、頸部淋巴結炎、蜂窩織炎等，少數重癥患者細菌可侵入血流，出現(xiàn)敗血癥及遷徙性化膿病灶。

（二）中毒性病變：鏈球菌產生的紅疹毒素自局部進入血循環(huán)后，引起發(fā)熱、頭痛、皮疹等全身中毒癥狀。皮膚充血、水腫的白細胞浸潤，形成典型的猩紅熱樣皮疹。最后表皮死亡脫落。粘膜充血，有時呈點狀出血，形成粘膜內疹。肝、脾、淋巴結等有不同程度的單核細胞浸潤、充血及脂肪變性。心肌混濁腫脹和變性，嚴重者有壞死。腎臟呈間質性炎癥。偶見中樞神經系統(tǒng)有營養(yǎng)不良變化醫(yī)學|教育網搜集整理。

（三）變態(tài)反應性病變：部分患者在病期第2～3周時出現(xiàn)心、腎、滑膜組織等處的非化膿性炎癥。心臟受累可出現(xiàn)心肌炎、心包炎和心內膜炎，其發(fā)生機理可能是鏈球菌的酶使心臟釋放自身抗原，導致自身免疫。多發(fā)性關節(jié)炎可能由鏈球菌的抗原與特異性抗體結合形成復合物引起。腎小球腎炎的發(fā)生可能為抗原抗體復合物沉積于腎小球引起。