醫(yī)學教育網初級護師:《答疑周刊》2020年第53期:
1.【問題】肋骨骨折如何治療?
【解答】
(1)閉合性單處肋骨骨折重點是鎮(zhèn)痛、固定胸廓和防治并發(fā)癥。藥物鎮(zhèn)痛可選用1%普魯卡因溶液行肋間神經阻滯或封閉骨折處。
(2)閉合性多根多處肋骨骨折重點是鎮(zhèn)痛、局部固定、加壓包扎。出現(xiàn)反常呼吸運動可用牽引固定或厚棉墊加壓包扎,促使傷側肺復張。
3.【問題】胸膜腔引流管位置?
【解答】
(1)胸膜腔積液——腋中線和腋后線之間第6~8肋間;
(2)胸膜腔積氣——鎖骨中線第2肋間;
(3)膿胸——膿液積聚的最低位。
(4)用于排液的胸膜腔引流管宜選用質地較硬、管徑為1.5~2cm的橡皮管,不易折疊堵塞而利于通暢引流;
(5)用于排氣的胸膜腔引流管則選用質地較軟、管徑為1cm的塑膠管,可減少局部刺激。
4.【問題】器官移植排斥反應有哪些?
【解答】
(1)超急性排斥反應:移植手術后24小時內或更短時間內發(fā)生;如誤輸異型血液,在數(shù)分鐘內即可發(fā)生溶血反應。
(2)急性排斥反應:移植后1~2周內。
表現(xiàn):發(fā)熱,局部出現(xiàn)炎性反應,如腫脹、疼痛、白細胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能減弱或喪失。
(3)慢性排斥反應:移植后數(shù)年內,移植器官的功能逐漸減退,最后功能完全喪失,增加免疫抑制劑也難奏效。
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