問題索引：

1.【問題】枕骨大孔疝和小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)有什么不同？

2.【問題】陰道炎都要用什么藥物治療？

3.【問題】全身適應(yīng)綜合征與局部適應(yīng)綜合征怎么區(qū)分？

具體解答：

1.【問題】枕骨大孔疝和小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)有什么不同？

【解答】枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝在臨床表現(xiàn)的主要不同點為：

（1）枕骨大孔疝時呼吸和循環(huán)障礙出現(xiàn)較早，瞳孔變化和意識障礙則在稍后出現(xiàn)，這是因為疝出的腦組織直接壓迫延髓生命中樞所致。

（2）小腦幕切跡疝與此相反，瞳孔變化和意識障礙出現(xiàn)較早，延髓功能受累變現(xiàn)在較晚期才出現(xiàn)，這是因為疝出的腦組織直[醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)]接壓迫動眼神經(jīng)和腦干網(wǎng)狀上行激動系統(tǒng)所致，變現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大和意識障礙加深，如及時處理，尚能逆轉(zhuǎn)。

2.【問題】陰道炎都要用什么藥物治療？

【解答】不同種類的陰道炎，其治療藥物也不同，具體如下：

（1）滴蟲陰道炎治療用甲硝唑；沖洗：0.5%醋酸或1%乳酸或1：5000高錳酸鉀。

（2）外陰陰道假絲酵母菌病治療：陰道用藥制霉菌素栓劑、克霉唑栓劑、咪康唑栓劑；全身用藥氟康唑；沖洗：2%～4%碳酸氫鈉。

（3）萎縮性陰道炎（老年性）：[醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)]全身用藥可口服尼爾雌醇或小劑量雌激素；局部用藥可陰道涂抹雌激素軟膏；沖洗：0.5%醋酸或1%乳酸。

3.【問題】全身適應(yīng)綜合征與局部適應(yīng)綜合征怎么區(qū)分？

【解答】（1）全身適應(yīng)綜合征（GAS）是機(jī)體面對長期不斷的壓力而產(chǎn)生的一些共同癥狀和體征，如體重下降、全身疲乏、疼痛、腸胃功能紊亂等；

（2）局部適應(yīng)綜合征（LAS）是[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]機(jī)體對局部壓力源刺激所產(chǎn)生的局部反應(yīng)，如身體局部炎癥導(dǎo)致的紅腫熱痛與功能障礙。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師《答疑周刊》2024年第16期

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