醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)如下，希望對各位初級護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

①腹痛： 最主要的臨床表現(xiàn)。腹痛的程度與病因、炎癥的輕重、年齡、身體素質(zhì)等有關(guān)。一般疼痛都很劇烈，難以忍受，呈持續(xù)性，先從原發(fā)病變部位開始，隨炎癥擴散波及全腹。深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動體位時疼痛加劇，病人多不愿改變體位。

②惡心、嘔吐： 腹膜受到刺激，早期即可引起反射性嘔吐，吐出物為胃內(nèi)容物;發(fā)生麻痹性腸梗阻時可吐出棕褐色液體或糞樣腸內(nèi)容物。

③感染中毒癥狀： 有高熱、脈速、呼吸淺快、大汗、口渴、貧血等，常伴等滲性脫水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒。嚴重者可出現(xiàn)面色蒼白或發(fā)紺、四肢冰涼、呼吸急促、脈搏微弱、體溫驟升或下降、血壓降低、神志不清等休克征象。

④腹部體征： 視診有明顯腹部膨隆，腹式呼吸減弱或消失。觸診有腹肌緊張、壓痛和反跳痛，三者合稱腹膜刺激征，是腹膜炎最重要的體征，腹膜刺激征的范圍和程度常反映腹膜炎的嚴重程度。腹部壓痛和反跳痛以原發(fā)病變部位最為明顯。腹肌緊張程度受病因及全身情況的影響，如胃十二指腸或膽囊穿孔，腹壁可呈“板樣”強直;而年老體弱或幼兒則腹肌緊張多不明顯。叩診胃腸脹氣時呈鼓音;胃腸穿孔時可出現(xiàn)肝濁音界縮小或消失;腹腔積液較多時出現(xiàn)移動性濁音。聽診腸鳴音減弱或消失。直腸指檢： 直腸前窩飽滿及觸痛，表示盆腔已有感染或形成盆腔膿腫。

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