醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了血胸的病因病理如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

胸膜腔內(nèi)積血多來(lái)自心臟、胸內(nèi)大血管及其分支、胸壁、肺組織、漏肌和心包血管出血其中以肺裂傷出血最多見(jiàn)，由于肺循環(huán)壓力低，出血量少且緩慢，多自行停止。肋間血管動(dòng)胸廓?jiǎng)印㈧o脈出血量較多、較快，不易自行停止，常需開(kāi)胸手術(shù)止血。心臟與大血管損傷，出血量多而急，可因失血性休克短期內(nèi)死亡。

血胸發(fā)生后不僅由于血容量減少而影響循環(huán)功能，而且隨著胸膜腔內(nèi)血液積聚和壓力增高，患側(cè)肺受壓萎陷，縱隔向健側(cè)移位，使健側(cè)肺膨脹受限，導(dǎo)致呼吸功能降低。大量持續(xù)出血所致的胸膜腔積血稱為進(jìn)行性血胸。因肺、膈肌和心臟運(yùn)動(dòng)的去纖維蛋白作用，胸膜腔內(nèi)積血多不凝固，當(dāng)出血快且量多時(shí)，去纖維蛋白作用不完全，積血可凝固，稱為凝固性血胸。凝血塊機(jī)化后形成纖維板，限制肺與胸廓活動(dòng)，損害呼吸功能。 血液是良好的培養(yǎng)基，細(xì)菌經(jīng)傷口或肺破裂口侵入后，會(huì)在積血中迅速增長(zhǎng)繁殖，形成感染性血胸，最終導(dǎo)致膿血胸。少數(shù)病人，因活動(dòng)致肋骨骨折斷端刺破肋間血管或血管破裂處血凝塊脫落，發(fā)生延遲出現(xiàn)的胸膜腔積血，稱為遲發(fā)性血胸。

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