1.重點(diǎn)護(hù)理

（1）窒息是頜面部外傷中早期危及患者生命的嚴(yán)重問題之一。在搶救過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察是否有發(fā)生窒息的先兆癥狀，如煩燥不安、出冷汗、面色蒼白、口唇發(fā)紺、鼻翼煽動(dòng)等癥狀，應(yīng)清除口鼻內(nèi)分泌物、泥土和異物，將后墜的舌牽出，吊起下墜的上頜骨塊，必要時(shí)用針頭插入環(huán)甲膜，或行氣管切開術(shù)。

（2）口腔頜面部有豐富的血管、淋巴管，受傷后易發(fā)生出血，特別是頜內(nèi)動(dòng)脈損傷，出血難以制止，可造成出血性休克。根據(jù)受傷的部位及損傷的性質(zhì)，觀察出血的情況，進(jìn)行有效的止血和補(bǔ)充血容量，但在補(bǔ)充液體時(shí)，應(yīng)注意適當(dāng)?shù)乃俣龋悦饧又啬X水腫。

（3）密切觀察患者神志、瞳孔的變化，并注意耳鼻中有無清亮液體或血液流出，如有則提示腦脊液外漏，有合并腦外傷的可能，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察患者面部感染，有無麻木、面癱等，是否損傷腮腺導(dǎo)管而引起涎漏。

2.口腔護(hù)理

對(duì)口內(nèi)有結(jié)扎鋼絲或頜面牽引固定的患者進(jìn)行機(jī)械清洗，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理用20ml注射器接彎頭輕輕插入病人磨牙后區(qū)空隙，注入后讓病人慢慢搖頭，使漱口液在口內(nèi)充分流動(dòng)，讓病人自己低頭將液體吐出，反復(fù)3～4次，如口唇較干可搽石蠟油，有創(chuàng)面者涂1%碘甘油。

3.飲食護(hù)理

頜面部外傷病人，常由于張口受限，面部傷口疼痛及咬合錯(cuò)亂等原因，不能咀嚼食物，因此主要靠鼻飼供給高熱量、高蛋白質(zhì)及豐富維生素流質(zhì)飲食，采用多食制，時(shí)間不宜過長(zhǎng)。5～7d后則改用橡皮管吮吸法，以便吞咽功能的較早恢復(fù)，但吮吸時(shí)速度要慢。不能吮吸者，可由護(hù)士或家屬喂食，用皮管通過缺牙部位或磨牙間隙進(jìn)入，咽食時(shí)應(yīng)耐心，順著病人吞咽的節(jié)奏緩慢喂食，速度應(yīng)適當(dāng)，以免嗆咳。鼻飼開始時(shí)應(yīng)量少，清淡，逐漸增加，溫度以不燙手背為宜，餐具要保持干凈，定時(shí)清洗消毒。

4.創(chuàng)面護(hù)理

頜面部腔竇多，且存在一定致病菌，易引起感染，應(yīng)盡早縫合關(guān)閉這些與腔竇相通的創(chuàng)口，減少感染的機(jī)會(huì)。對(duì)暴露的傷口，應(yīng)保持干燥清潔，拭去傷口的滲血及分泌物，用1%碘伏清潔傷口，1次/d對(duì)于包扎的傷口，保持敷料清潔干燥。

5.恢復(fù)期護(hù)理

口腔手術(shù)1周后進(jìn)行功能鍛煉，必要時(shí)進(jìn)行理療。囑病人經(jīng)常作張口、閉口運(yùn)動(dòng)，以防瘢痕攣縮，影響病人張口及進(jìn)食。