醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了膽道蛔蟲(chóng)病典型超聲表現(xiàn)如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

膽道蛔蟲(chóng)的典型超聲表現(xiàn)

主要是擴(kuò)張的膽管內(nèi)平行雙線狀強(qiáng)回聲帶，內(nèi)夾無(wú)回聲液性暗帶，彩色多普勒于暗帶內(nèi)未探及血流信號(hào)。環(huán)中環(huán)、同心圓、環(huán)內(nèi)圓點(diǎn)、環(huán)內(nèi)雙環(huán)、擴(kuò)張的膽管內(nèi)小等號(hào)樣回聲是診斷和鑒別診斷的重要依據(jù)，而膽囊內(nèi)蛔蟲(chóng)主要表現(xiàn)為膽囊內(nèi)麻花樣或弧形線條光帶，活體蛔蟲(chóng)可見(jiàn)其蠕動(dòng)。超聲診斷膽道蛔蟲(chóng)直接快速、簡(jiǎn)單準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)傷、可動(dòng)態(tài)觀察。

一般診斷不難劇烈的腹部絞痛與不相稱的輕微腹部體征是膽道蛔蟲(chóng)病的特點(diǎn)和診斷要點(diǎn)結(jié)合B超和ERCP檢查可明確診斷。

體格檢查：?jiǎn)渭冃阅懙阑紫x(chóng)病一般僅劍突下或稍右方有輕度壓痛若并發(fā)膽道感染胰腺炎肝膿腫等則會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的體征。B超檢查是本病的首選檢查方法顯示為膽管內(nèi)有平行強(qiáng)光帶偶可見(jiàn)蛔蟲(chóng)在膽管內(nèi)蠕動(dòng)，有確診價(jià)值。ERCP偶可見(jiàn)膽總管開(kāi)口處有蛔蟲(chóng)ERCP，還可進(jìn)行治療。

超生檢查時(shí)應(yīng)注意以下情況：

管道重疊，肝門(mén)區(qū)內(nèi)有動(dòng)靜脈等多個(gè)管道系統(tǒng)，掃查中可以出現(xiàn)重疊現(xiàn)象，有時(shí)候類似蛔蟲(chóng)的現(xiàn)象，應(yīng)多切面探查，尤其注意其解剖走向，另外，血管通道內(nèi)均為透聲好的無(wú)回聲影，有時(shí)可見(jiàn)血液的流動(dòng)，必要時(shí)可用彩色多普勒血流顯像易于鑒別。蛔蟲(chóng)位于膽道內(nèi)，膽道內(nèi)是沒(méi)有血流的，且蟲(chóng)體腔內(nèi)一般都有稀疏點(diǎn)狀弱回聲。

膽道引流管也呈雙線索條狀結(jié)構(gòu)，但圖像有僵硬感，而且一般有手術(shù)史。

膽道結(jié)石，蛔蟲(chóng)不動(dòng)或失去活力后，因回聲較強(qiáng)，有時(shí)易與結(jié)石混淆，但蛔蟲(chóng)一般后無(wú)聲影且呈二條平行線狀。

膽道蛔蟲(chóng)癥初期，蛔蟲(chóng)欲鉆入時(shí)，病人臨床癥狀明顯而B(niǎo)超卻無(wú)明顯的異常所獲，易漏診，應(yīng)在必要時(shí)復(fù)查B超。

膽囊內(nèi)殘存蟲(chóng)體團(tuán)塊應(yīng)與膽囊癌鑒別，膽囊癌絕無(wú)隱約可見(jiàn)的雙線狀結(jié)構(gòu)，如果有，即可排除膽囊癌。

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