醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理心絞痛的分類鑒別如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1、變異性心絞痛

發(fā)作呈周期性變化，幾乎都在每天的同一時(shí)辰發(fā)作，尤以后半夜、清晨多見，常于睡眠中痛醒，也可于睡醒時(shí)出現(xiàn)，并且清晨起床后，穿衣疊被時(shí)也易發(fā)作，但是同等活動(dòng)量下午很少發(fā)生，含化硝酸甘油或硝苯地平片即可緩解。

2、惡化型心絞痛

指原有穩(wěn)定型心絞痛的病人，在3個(gè)月內(nèi)疼痛的頻率、程度、誘發(fā)因素經(jīng)常變動(dòng)，進(jìn)行性惡化，病人的痛閾逐步下降，于是較輕的體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)即能引起發(fā)作，故發(fā)作次數(shù)增加，疼痛程度較劇，發(fā)作的時(shí)限延長(zhǎng)，可超過10分鐘，用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除。

3、混合性心絞痛

其特點(diǎn)是病人既在心肌需氧量增加時(shí)發(fā)生心絞痛，亦可在心肌需氧量無明顯增加時(shí)發(fā)生心絞痛。即這些患者同時(shí)并存勞累性和自發(fā)性心絞痛，并且在一次心絞痛發(fā)作中，可同時(shí)有心肌耗氧量增加和冠狀動(dòng)脈供血減少兩種因素參與。

4、臥位型心絞痛

是指平臥位時(shí)發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時(shí)需立即坐起甚至站立，方能緩解，單純使用硝酸甘油不易緩解。

5、中間綜合征系

指24h內(nèi)心絞痛反復(fù)發(fā)作，歷時(shí)較長(zhǎng)，達(dá)30min到1h或以上，發(fā)作常在休息時(shí)或睡眠中，且無明顯誘因和心肌梗死的客觀證據(jù)，又稱為急性冠狀動(dòng)脈功能不全，硝酸甘油可緩解。

【知識(shí)點(diǎn)練習(xí)】患者，男性，72歲，常于休息或熟睡時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為

變異型心絞痛

中間綜合征

臥位心絞痛

惡化型心絞痛

混合性心絞痛

【答案】臥位心絞痛

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