關于亞甲藍試驗結果判斷及臨床意義,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位初級護師考生仔細查看。
【提問】26歲農(nóng)村婦女,停經(jīng)40周,宮口開全24小時,在當?shù)卦嚠a(chǎn)2 天失敗,急診入院,診斷為G1P0,孕40周,先兆子宮破裂,滯產(chǎn)。入院后行剖宮產(chǎn)術,由于胎頭入盆較深,術中取胎頭時子宮沿切口向右撕裂,術中修補子宮撕裂口,術后24小時取除尿管后患者訴說,在自行排尿的同時陰道流水,清亮。
(問題)若亞甲藍試驗見陰道流出液清亮,靛胭脂試驗流出藍色液體,則應診斷為?
A.膀胱陰道瘺?
B.尿道陰道瘺
C.膀胱尿道陰道瘺
D.膀胱宮頸陰道瘺
E.輸尿管陰道瘺
【答案及解析】本題選E。
亞甲藍(又名美藍)試驗:目的在于鑒別是膀胱陰道瘺還是輸尿管陰道瘺,亦可用于辨別肉眼難以看到的極小瘺孔。方法:生理鹽水200mL加入消毒的亞甲藍溶液3~5滴,注入膀胱,夾住導尿管,擴開陰道,見到藍色液體經(jīng)陰道壁小孔流出者為膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺。如從宮頸流出者為膀胱宮頸瘺或膀胱子宮瘺。流出清亮尿液考慮輸尿管陰道瘺。可做靛胭脂試驗或膀胱鏡檢查以確診、定位。若陰道內無藍色液體流出,拔導尿管后藍色液體迅速從尿道排出,則壓力性尿失禁可能性大。
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