腎臟觸診常采用什么方法？當(dāng)腎臟和尿路有炎癥或其他疾病時(shí)可在相應(yīng)部位出現(xiàn)壓痛點(diǎn)，為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了腎臟觸診如下。

正常人的腎臟一般觸不到，有時(shí)可觸及到石腎下極，但身材瘦長者，腎下垂、游走腎或腎肚代償性增大時(shí)可觸及。觸及腎臟時(shí)要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性和移動(dòng)度等。正常腎臟呈蠶豆形，內(nèi)側(cè)緣中部有凹陷，表面光有而鈍圓，質(zhì)地結(jié)實(shí)而有彈性，有浮沉感。如在深吸氣時(shí)能觸到1/2以上的腎臟，即為育下垂。如育下垂明顯并能在腹腔各個(gè)方向移動(dòng)時(shí)稱為游走腎。腎臟腫大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤及多囊腎等。當(dāng)腎盂積水或積膿時(shí)，腎的質(zhì)地柔軟而富有彈性，有時(shí)有波動(dòng)感。多囊腎時(shí)一側(cè)或兩側(cè)腎臟為不規(guī)則形增大，有囊性感。腎腫瘤時(shí)則表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬。

當(dāng)腎臟與尿路炎癥或其他疾病時(shí)相應(yīng)部位壓痛點(diǎn)位置：

①肋脊點(diǎn)：背部第12肋骨與脊柱交角（肋脊角）的頂點(diǎn)。

②肋腰點(diǎn)：第12肋骨與腰肌外緣交角（肋腰角）的頂點(diǎn)。

③季肋點(diǎn)：第10肋骨前端，右側(cè)位置稍低。

④輸尿管點(diǎn)：在臍水平線、腹直肌外緣。

⑤中輸尿管點(diǎn)：在髂前上棘水平腹直肌外緣相當(dāng)于輸尿管第2狹窄處。肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn)是腎臟炎癥性疾?。ㄈ缒I盂腎炎、腎膿腫和腎結(jié)核等）常出現(xiàn)的壓痛部位。如炎癥深隱于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)，可無壓痛而僅有叩擊痛。季肋點(diǎn)壓痛亦提示腎臟病變。上輸尿管點(diǎn)或中輸尿管點(diǎn)出現(xiàn)壓痛，提示輸尿管結(jié)石、結(jié)核或化膿性炎癥。 

腎臟觸診常采用雙手觸診法。被檢查者平臥，兩腿屈曲。檢查者站在被檢查者右側(cè)，左手放在被檢查者的后腰部，手指托住肋脊角部位（觸左腎時(shí)左手自被檢查者前方繞過）。右手平放于被檢測季肋部，手指微彎，指端位于肋弓下方，隨患者每次呼氣將右手逐漸壓向深部，直到與在后腰部向前推的左手接近。如已接近，但未觸到腎臟，則讓被檢查者深吸氣，這時(shí)隨吸氣下移的腎臟有可能滑人兩手之間而被觸知。若被檢査者腹壁較厚或配合不當(dāng)，以致右手難以壓抵后腹壁時(shí)，可采用反擊觸診法。即當(dāng)被檢査者吸氣時(shí)左手向前沖擊后腰部，這時(shí)如腎下移至兩手之間，則右手有被頂舉之感覺。如平臥位未觸到腎，可讓被檢查者取坐位或立位，腹肌放松，然后進(jìn)行檢查。檢查左肯時(shí)也可位于被檢查者左側(cè)進(jìn)行，此時(shí)左、右手的位置正好和檢查右腎時(shí)相反。腎下垂或游走腎，采用立位較易觸到。

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