炎性浸潤期壓瘡患者有什么典型的臨床表現(xiàn)特征?醫(yī)學教育網小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。
【初級護師高頻試題】描述炎性浸潤期壓瘡,下列哪項不正確?
A.皮膚呈紫色
B.皮下硬結
C.有大、小水皰
D.水皰表皮剝脫,露出濕潤的創(chuàng)面
E.創(chuàng)面上有膿性分泌物
【答案及解析】本題選E
壓瘡的分期與臨床表現(xiàn):
1.淤血紅潤期
為壓瘡初期。局部皮膚受壓,出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況,為可逆性改變。
2.炎性浸潤期
紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,靜脈回流受阻,受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色,有皮下硬節(jié)和(或)有水皰形成。水皰破潰后,可見潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人有疼痛感。
3.潰瘍期
靜脈血回流嚴重受阻,局部淤血導致血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染,淺層組織壞死,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味,可向深部擴散,甚至到達骨骼,更嚴重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。
創(chuàng)面上有膿性分泌物屬于壓瘡的潰瘍期,不屬于炎性浸潤期壓瘡,所以這道題選擇E.
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