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白血病的臨床常見治療方法有哪些？治療要點是什么？醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。
對癥治療：
病情較重須臥床休息，安置在隔離病室或無菌層流室。
①防治感染：嚴重感染是白血病病人主要死亡原因。
②控制出血：血小板計數(shù)<20×l09/L者，應輸濃縮血小板懸液或新鮮血。
④預防尿酸腎病：由于大量白血病細胞被破壞，產(chǎn)生的尿酸結(jié)石引起腎小管阻塞，嚴重者可致腎竭，應要求病人多飲水，給予別嘌醇抑制尿酸合成。
化學治療：
分為誘導緩解及鞏固強化治療兩個階段。治療急性白血病常用化療藥物見下表。
種類 | 藥名 | 藥理作用 | 主要不良反應 | ||||
抗葉酸代謝 | 甲氨蝶呤 | 干擾DNA合成 | 口腔、胃腸道黏膜潰瘍，肝功損害，骨髓抑制 | ||||
抗嘌呤代謝 | 巰嘌呤 | 阻礙DNA合成 | 胃腸道反應，骨髓抑制，肝功損害 | ||||
巰鳥嘌呤 | 阻礙DNA合成 | ||||||
抗嘧啶代謝 | 阿糖胞苷 | 阻礙DNA合成 | 末梢神經(jīng)炎，胃腸道反應，脫發(fā) | ||||
生物堿類 | 長春新堿 | 抑制RNA和脂質(zhì)合成 | |||||
三尖杉酯堿 | 干擾核糖體功能 | 骨髓抑制，胃腸道反應，心臟損害 | |||||
烷化劑 抗生素類 | 環(huán)磷酰胺 | 破壞DNA合成 | 骨髓抑制，胃腸道反應，脫發(fā)，出血性膀胱炎 | ||||
柔紅霉素 | 抑制DNA、RNA合成 | 骨髓抑制，心臟損害，胃腸道反應 | |||||
阿霉素 | 抑制DNA、RNA合成 | 骨髓抑制，心臟損害，胃腸道反應 | |||||
阿克拉霉素 | 抑制DNA、RNA合成 | 骨髓抑制，心臟損害，胃腸道反應 | |||||
酶類 | 左旋門冬酰胺酶 | 影響瘤細胞蛋白質(zhì)合成 | 肝功能損害，高尿酸血癥，過敏反應，高血糖， | ||||
胰腺炎，氮質(zhì)血癥 | |||||||
激素類 | 潑尼松 | 破壞淋巴細胞 | |||||
腫瘤細胞誘導 | 維A酸 | 使白血病細胞分化為具 | 皮膚黏膜干燥，胃腸道反應，口角破裂，頭暈， | ||||
分化藥 | 有正常表型功能的白細胞 | 關(guān)節(jié)痛，肝功損害 | |||||
其他類 | 依托泊苷 | 干擾DNA、RNA合成 | 骨髓抑制，胃腸道反應，脫發(fā) | ||||
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治：
常用藥物是甲氨蝶呤，鞘內(nèi)注射，可同時加地塞米松。
其他：
骨髓或外周干細胞移植。
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