外科急腹癥患者有哪些常見的臨床表現(xiàn)特點?為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了如下:
炎癥性病變:
一般起病緩慢,腹痛由輕至重,呈持續(xù)性;有固定的壓痛點,可伴有反跳痛和肌緊張;有體溫升高,血白細胞及中性粒細胞增高。
穿孔性病變:
腹痛突然,呈刀割樣持續(xù)性劇痛;迅速出現(xiàn)腹膜刺激征,容易波及全腹,但病變處最為顯著;有氣腹表現(xiàn)如肝濁音界縮小或消失,X線見膈下游離氣體;有移動性濁音,腸鳴音消失;選擇性腹腔穿刺有助于診斷。
出血性病變:
多在外傷后迅速發(fā)生,也見于肝癌破裂出血;以失血表現(xiàn)為主,常導致失血性休克,可有不同程度的腹膜刺激征;腹腔積血在500ml以上時可叩出移動性濁音;腹腔穿刺可抽出不凝固性血液,必要時給予腹腔灌洗(用于外傷出血)等檢查。
梗阻性病變:
起病較急,以陣發(fā)性絞痛為主;發(fā)病初期多無腹膜刺激征;結合其他伴隨癥狀(如嘔吐、大便改變、黃疸、血尿等)和體征,以及有關輔助檢查,將有助于對腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛的病情診斷和估計。
絞窄性病變:
病情發(fā)展迅速,常呈持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重或持續(xù)性劇痛;容易出現(xiàn)腹膜刺激征或休克;可有黏液血便或腹部局限性固定性濁音等特征性表現(xiàn);根據(jù)化驗及其他輔助檢查可明確診斷。
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