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1)心肌除極化時,細(xì)胞質(zhì)內(nèi)游離Ca2+濃度降低:

①心衰或肥大心肌細(xì)胞的肌漿網(wǎng)攝取、儲存、釋放Ca2+的能力降低;

②肥大心肌細(xì)胞表面積相對減少,對Ca2+運(yùn)轉(zhuǎn)能力減低;

③線粒體向細(xì)胞質(zhì)釋放Ca2+速度很慢。

2)酸中毒和高鉀血癥:

①H+與Ca2+競爭和肌鈣蛋白結(jié)合;

②H+升高時,Ca2+件與肌漿網(wǎng)結(jié)合較牢固;

酸中毒和高鉀血癥時均使Ca2+內(nèi)流減少。

3)心肌內(nèi)去甲腎上腺素(能使肌漿網(wǎng)攝取和釋放Ca2+速度增加)含量減少:

①肥大心肌重量增長超過交感神經(jīng)軸突生長;

②肥大心肌中酪氨酸羥化酶活性降低,其合成減少;

③去甲腎上腺素消耗增加。

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