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肝硬化病患一般如何用藥?腹腔穿刺腹水應該如何護理?

2021-01-14 11:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肝硬化病患一般如何用藥?腹腔穿刺腹水應該如何護理?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

用藥護理

使用利尿藥速度不宜過快,以每天體重減輕不超過0.5(無水腫)~lkg(有下肢水腫)為宜,避免誘發(fā)肝性腦病和肝腎綜合征。

腹腔穿刺腹水護理

大量腹水病人取半臥位,以減輕呼吸困難;少量腹水病人取平臥位,以增加肝、腎血流量。注意預防壓瘡的發(fā)生。術前說明注意事項、測量腹圍、體重、生命體征,排空膀胱以免誤傷;術中及術后監(jiān)測生命體征,觀察有無不適反應;術畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位,如有溢液可用吸收性明膠海綿處置;術畢束緊腹帶,以免腹內壓驟然下降;記錄抽出腹水的量、性質和顏色,標本及時送檢。

病情觀察:

觀察腹水和下肢水腫的消長,準確記錄出入量,測量腹圍、體重。監(jiān)測血清電解質和酸堿度的變化。

皮膚護理

肝硬化病人常有血膽紅素增高,病人可出現(xiàn)黃疸,皮膚瘙癢,每日可用溫水擦浴,保持皮膚清潔,避免用力搓擦。病人衣著宜寬大柔軟、易吸汗,床鋪應平整潔凈。長期臥床病人應定時更換體位,以防發(fā)生壓瘡。

飲食護理

給予高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化飲食。肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆時,應限制或禁食蛋白質;有腹水時應少鹽或無鹽。禁酒及避免進食粗糙、堅硬的食物,禁用損害肝的藥物。

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