青霉素&破傷風(fēng)抗毒素皮試以及脫敏方法在2022年以及2021年護(hù)師考試試題中都有涉及，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，請(qǐng)各位2022護(hù)師考生速速收藏！

青霉素過(guò)敏：

皮試方法：

皮內(nèi)注射皮試液0.1ml（含青霉素20～50U），20分鐘后觀察。

休克處理：

立即停藥，就地?fù)尵?/span>，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，氧氣吸入，人工呼吸，按醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑（尼可剎米或洛貝林）、升壓藥物（多巴胺、間羥胺）、抗過(guò)敏藥物（地塞米松5～10mg靜脈注射，或用氫化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖液500ml靜脈滴注）。

破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏：

皮試方法：

曾用過(guò)破傷風(fēng)抗毒素間隔超過(guò)1周者，如再使用，應(yīng)重作過(guò)敏試驗(yàn)。陽(yáng)性：局部皮丘紅腫、硬結(jié)，直徑大于1.5cm，紅暈直徑超過(guò)4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足、有癢感。

脫敏方法：

分4次，小劑量并逐漸增加，每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次。

【練習(xí)題】患者男性，在工地上被鐵釘扎傷就診，醫(yī)囑破傷風(fēng)抗毒素皮試，皮試結(jié)果陽(yáng)性，擬進(jìn)行脫敏注射，方法為？

A.分2次肌內(nèi)注射

B.分4次肌內(nèi)注射

C.分2次平均稀釋肌內(nèi)注射

D.分4次平均稀釋肌內(nèi)注射

E.分4次逐漸增量稀釋肌內(nèi)注射

【正確答案】E

【答案解析】脫敏注射法是給過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者分多次少劑量注射藥液，以達(dá)到脫敏目的的方法。由于破傷風(fēng)抗毒素的特異性，沒(méi)有可替代的藥物，故對(duì)試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性的病人，在一定時(shí)間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。具體方法為：分4次，小劑量并逐漸增加，每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次，每次注射后均應(yīng)密切觀察。

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