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青霉素&破傷風(fēng)抗毒素皮試以及脫敏方法|2022護(hù)師考試必考知識(shí)點(diǎn)

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青霉素&破傷風(fēng)抗毒素皮試以及脫敏方法在2022年以及2021年護(hù)師考試試題中都有涉及,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位2022護(hù)師考生速速收藏!

青霉素過(guò)敏:

皮試方法:

皮內(nèi)注射皮試液0.1ml(含青霉素20~50U),20分鐘后觀察。

休克處理:

立即停藥,就地?fù)尵?/span>,皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml,氧氣吸入,人工呼吸,按醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑(尼可剎米或洛貝林)、升壓藥物(多巴胺、間羥胺)、抗過(guò)敏藥物(地塞米松5~10mg靜脈注射,或用氫化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖液500ml靜脈滴注)。

破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏:

皮試方法

曾用過(guò)破傷風(fēng)抗毒素間隔超過(guò)1周者,如再使用,應(yīng)重作過(guò)敏試驗(yàn)。陽(yáng)性:局部皮丘紅腫、硬結(jié),直徑大于1.5cm,紅暈直徑超過(guò)4cm,有時(shí)出現(xiàn)偽足、有癢感。

脫敏方法:

4次,小劑量并逐漸增加,每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次。

【練習(xí)題患者男性,在工地上被鐵釘扎傷就診,醫(yī)囑破傷風(fēng)抗毒素皮試,皮試結(jié)果陽(yáng)性,擬進(jìn)行脫敏注射,方法為?

A.分2次肌內(nèi)注射

B.分4次肌內(nèi)注射

C.分2次平均稀釋肌內(nèi)注射

D.分4次平均稀釋肌內(nèi)注射

E.分4次逐漸增量稀釋肌內(nèi)注射

【正確答案】E

【答案解析】脫敏注射法是給過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者分多次少劑量注射藥液,以達(dá)到脫敏目的的方法。由于破傷風(fēng)抗毒素的特異性,沒(méi)有可替代的藥物,故對(duì)試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性的病人,在一定時(shí)間內(nèi),用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體,使之全部消耗掉,最終將全部藥液注射后,病人不產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。具體方法為:分4次,小劑量并逐漸增加,每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次,每次注射后均應(yīng)密切觀察。

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