燒傷病人的護(hù)理——靜脈輸液的護(hù)理

①燒傷病人補(bǔ)液總量為：

第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量＝體重（kg）×燒傷面積（Ⅱ～Ⅲ度燒傷）×1.5ml

（成人1.5ml，小兒1.8ml，嬰兒2ml）加每日生理需水量2000ml，即為補(bǔ)液總量。電解質(zhì)和膠體溶液的比例一般為2:1，深度燒傷為1:1，即每1%燒傷面積每千克體重補(bǔ)充電解質(zhì)溶液和膠體溶液各0.75ml。傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算量的一半，日需量不變。第三個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量根據(jù)病情變化決定。

②晶體液首選平衡鹽液，其次選用等滲鹽水等。膠體液首選血漿，以補(bǔ)充滲出丟失的血漿蛋白，也可用血漿代用品和全血，Ⅲ度燒傷應(yīng)多輸新鮮血。補(bǔ)液原則一般是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢，膠、晶液體交替輸入，尤其注意不能集中在一段時(shí)間內(nèi)輸入大量不含電解質(zhì)的液體，以免加重低鈉血癥。

③尿量：是判斷血容量是否充足的簡便而可靠的指標(biāo)。成人每小時(shí)尿量大于30ml，有血紅蛋白尿時(shí)要維持在50ml以上。

習(xí)題：

1.燒傷后補(bǔ)充液體分配正確的方法是

A.8h內(nèi)補(bǔ)充完全天的量

B.8h內(nèi)補(bǔ)充全量的一半

C.兩個(gè)8h內(nèi)補(bǔ)完全天的量

D.三個(gè)8h均勻補(bǔ)完全天的量

E.12h內(nèi)補(bǔ)完全天的量

【正確答案】B

【答案解析】燒傷后補(bǔ)液總量的一半，應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸完，另一半在其后的16小時(shí)輸完。傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量，按第二個(gè)24小時(shí)計(jì)算量的1/2，再加每日生理需水量補(bǔ)給。第三個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量，視傷員病情變化而定。

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