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初級(jí)護(hù)師知識(shí)點(diǎn):鞘膜積液診斷標(biāo)準(zhǔn)和鞘膜積水的解剖!

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鞘膜積液診斷標(biāo)準(zhǔn):

各類鞘膜積液做透光試驗(yàn)時(shí)均為陽(yáng)性(透光)。有一種睪丸鞘膜積液因時(shí)間較長(zhǎng),鞘膜壁層特厚。透光試驗(yàn)可以為陰性(不透光)。對(duì)鞘膜積液不能肯定診斷,只要時(shí)間較久,鞘膜壁層特厚。透光試驗(yàn)可以為陰性(不透光)。對(duì)鞘膜積液不能肯定診斷,只要能排除疝的可能時(shí),可進(jìn)行試驗(yàn)性穿刺。鞘膜積液抽出的液體為淡黃色透明液體。

鞘膜積水的解剖:

(一)鞘膜原是腹膜的一部分。胎兒7、8月時(shí),睪丸從腹膜后下降,牽拉腹膜經(jīng)腹股溝管進(jìn)入陰囊。這樣就形成了腹膜鞘狀突,構(gòu)成鞘狀突的腹膜稱為鞘膜;精索部分的鞘膜稱為精索鞘膜,睪丸部分稱為睪丸鞘膜。睪丸鞘膜又可分為臟層和壁層,復(fù)蓋睪丸及附睪表面的稱為鞘臟層,與陰囊壁相接觸者為鞘膜壁層。

(二)在胎兒出生前腹膜鞘狀突從腹股溝內(nèi)環(huán)和睪丸上方兩處開(kāi)始閉合。最后精索部鞘膜成為一條纖維索,僅睪丸部鞘不閉合,成為鞘膜囊。

(三)如精索部鞘膜完全未閉合,則可形成交通性鞘膜積水;如閉合不全則可形成嬰兒型鞘膜積水或精索鞘膜積水。如精索部鞘膜完全閉合,積液發(fā)生于睪丸鞘膜囊內(nèi),稱為睪丸鞘膜積水。

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