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帕金森安全護(hù)理-護(hù)師資格考試

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1.家居安全

家居環(huán)境應(yīng)從安全角度考慮。物品放置有序、固定。安裝穩(wěn)固扶手,減少環(huán)境中的障礙物,家俱應(yīng)靠墻放置,增加室內(nèi)空間,損毀的地板立即修補(bǔ),固定地毯位置,避免使用小地毯。使用利于患者操作的物品,以減少跌倒的危險(xiǎn)。使用擠壓式或液體香皂,安裝容易開(kāi)關(guān)的水龍頭,浴缸內(nèi)鋪上防滑腳墊,浴室地板上鋪蓋大防滑地毯。加高座廁可便于患者容易坐起,座廁或浴缸上安裝安全扶手。避免拿熱水、熱湯及滾油等,以防發(fā)生意外。

2.行走安全

PD患者動(dòng)作遲緩,全身僵硬,缺乏平衡感,容易發(fā)生跌倒、碰傷等不良事件,行走安全的教育顯得尤為重要。指導(dǎo)患者穿防滑鞋,走路或轉(zhuǎn)身時(shí),兩腿盡量保持距離。腳跟著地后,再邁出另一步。抬高步伐向前,雙臂自然擺動(dòng),增加平衡。想象前方有幾條平行線(xiàn),每跨一步都要跨越一條平行線(xiàn)。轉(zhuǎn)身時(shí),要以弧度形式向前移動(dòng),盡可能不要在原地轉(zhuǎn)彎。慢慢完成每個(gè)動(dòng)作,避免彈跳及急速向前。行走時(shí)啟動(dòng)或終止應(yīng)給予必要的保護(hù)。照顧者千萬(wàn)不可強(qiáng)行拉著患者走動(dòng),這樣反而會(huì)增加患者雙腳僵硬的時(shí)間。

3.飲食安全

食物不宜過(guò)燙,防止?fàn)C傷。如手部震顫拿不穩(wěn)杯子,可用吸管飲水。用防滑墊固定碗碟,可使進(jìn)食更容易。PD患者因手指震顫不能用筷,使用大把柄長(zhǎng)勺子可降低進(jìn)食困難。多提供用手拿取的食物,避免進(jìn)食滑溜及圓形的食物,比如果凍等,以防哽塞。出現(xiàn)吞咽困難時(shí),給予高熱量半流質(zhì)飲食,進(jìn)食時(shí)取60~90°坐立姿勢(shì),吞咽速度要均速,不可過(guò)快或過(guò)慢,確定吞咽完成后再繼續(xù)進(jìn)食,預(yù)防誤吸引起吸入性肺炎。

4.穿衣

PD患者的動(dòng)作遲緩,手部震顫嚴(yán)重影響了日常生活能力,要給予充足的時(shí)間去完成每個(gè)動(dòng)作,以促進(jìn)患者的自我照顧能力。盡早準(zhǔn)備要穿的衣物,避免到時(shí)慌張趕不及出門(mén)。選擇易穿、易脫及前面開(kāi)襟的衣服,盡量選擇有拉鏈或自粘帶的衣服、鞋子,避免使用紐扣。若穿衣遇到困難時(shí),可使用穿衣輔助器,如紐扣輔助器,穿衣棒等。

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