天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
主講:師資團(tuán) 查分入口開通當(dāng)天
詳情主講:章浩 6月17月 19:00
詳情熱點(diǎn)信息推薦
初級(jí)護(hù)師每日一練> | 精編資料免費(fèi)下載> | 考試相關(guān)政策解讀> |
腦挫裂傷術(shù)后的護(hù)理是護(hù)師考試相關(guān)考點(diǎn),為了幫助大家合理復(fù)習(xí)護(hù)師考試,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn),如下:
1術(shù)后有顱內(nèi)壓升高的可能原因是腦組織水腫,造成血腫或術(shù)后繼發(fā)血腫,應(yīng)嚴(yán)密觀察。
(1)意識(shí)狀態(tài)。意識(shí)是人體生命活動(dòng)外在的表現(xiàn),反映大腦皮質(zhì)功能及病情輕重,腦挫裂傷的病人本身就有意識(shí)障礙,如顱內(nèi)壓升高,意識(shí)障礙就加重。
(2)脈搏、呼吸、血壓的觀察。顱內(nèi)壓接近臨界點(diǎn)時(shí),就可能出現(xiàn)延髓的代償反應(yīng),脈搏洪大、有力而緩慢,呼吸深慢,血壓升高,尤以SBP增高明顯,脈壓增大,這是顱內(nèi)壓升高的典型生命體征變化。
(3)瞳孔的改變。不同的眼征及椎體束征可提示相應(yīng)部位的病變,如表現(xiàn)為一側(cè)性進(jìn)行性瞳孔散大,意識(shí)障礙加重,生命體征紊亂,對(duì)側(cè)肢體癱瘓,提示局部顱內(nèi)壓升高,擠壓腦組織,形成了小腦幕切跡疝。
(4)給氧,提高氧濃度,以改善腦部缺氧。抬高床頭30°,有利于靜脈回流,減輕腦水腫。
(5)暫禁食,控制液體攝入,按時(shí)給予脫水劑。因?yàn)樾g(shù)后3d為腦水腫高峰期,這樣可以為病人創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)性的生理性脫水狀態(tài)。
(6)對(duì)煩躁不安的病人,應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑,因?yàn)樵陝?dòng)可致顱內(nèi)出血高或繼發(fā)出血。
2保持呼吸道通暢特別是氣管切開的病人:
(1)防止堵管和肺部感染,定時(shí)吸痰,誘發(fā)嗆咳,使呼吸道分泌物及時(shí)排出,吸痰后滴數(shù)滴稀釋液(青霉素、慶大霉素、糜蛋白酶混合液)。并可蒸氣吸入2/日,以稀釋痰液有利吸出。
(2)每日更換消毒的痰管,每4h清洗消毒內(nèi)套管,并及時(shí)重新插入醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,防止分泌物干結(jié)堵塞內(nèi)外套管,減少感染機(jī)會(huì)。
(3)保持頭顱軀干在同一軸上,如果頭位不正,氣管套管內(nèi)口可壓迫氣管壁引起出血,糜爛或穿孔,造成氣管食道瘺;特別是同時(shí)插了鼻飼管,如頭部前屈,胃管、氣管套管抽血壓迫,造成氣管食道瘺,甚至氣管管內(nèi)口抵住氣管壁引起窒息。對(duì)切口周圍敷料及時(shí)更換,保持清潔干燥。
3臥位由于開顱局部腦組織無顱骨保護(hù),因此患者不能向患側(cè)臥位,以免壓迫無顱骨保護(hù)的腦組織而加重腦水腫,甚至造成腦壞死。應(yīng)采用平臥與健側(cè)位交替并將枕內(nèi)稍墊高。但禁忌單純抬高頭部導(dǎo)致前屈位。
4營養(yǎng)問題術(shù)后由于營養(yǎng)失調(diào),應(yīng)插鼻飼管,給予流質(zhì)飲食,每4h一次,注意飲食衛(wèi)生,防止腸炎的發(fā)生。鼻飼時(shí)應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi),以防誤注,引起吸入性肺炎或窒息。保持大便通暢,并觀察胃液及大便顏色,警惕應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。
天
主講:師資團(tuán) 查分入口開通當(dāng)天
詳情主講:章浩 6月17月 19:00
詳情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃