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體液平衡之水平衡內(nèi)容講解

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體液平衡是初級護師考試中需要了解的內(nèi)容,現(xiàn)在給大家講解其中“水平衡”的知識點:

1.體液含量與分布

正常情況下,人體內(nèi)體液比例相對恒定,體液總量與性別、年齡及胖瘦有關(guān),正常成年男性體液總量約占體重的60%,女性為50%,嬰幼兒為70%~80%,其中細(xì)胞內(nèi)液男性約占體重的40%,女性約占35%;細(xì)胞外液約占體重的20%,其中血漿約占5%,組織間液約占15%.

2.24h液體出入量平衡

正常成人24h出入量約為2000-2500.在正常生理條件下,皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分每日約850ml,因為感覺不明顯,又稱為不顯性失水。

(1)尿液:正常人尿量約1500ml/日,尿比重1.012;尿量至少500-600ml/日オ能將體內(nèi)的固體代謝物排出體外,但此時尿比重高達(dá)1.035,腎臟負(fù)擔(dān)很重。

(2)糞便:消化道分泌消化液800ml/日,僅有200ml水分隨糞便排出,頻繁嘔吐、嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致脫水。

(3)內(nèi)生水:約200ml,但急性腎衰需嚴(yán)格限制入水量,必須將內(nèi)生水計入出入量。

3.體液平衡的調(diào)節(jié)

體液的穩(wěn)定是通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)和腎臟進行調(diào)節(jié)。當(dāng)體液失調(diào)時,機體會通過下丘腦一神經(jīng)垂體-抗利尿激素系統(tǒng)恢復(fù)和維持體液的滲透壓;通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)恢復(fù)和維持血容量。

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