水和鈉代謝紊亂的護(hù)理章節(jié)中有很多知識(shí)點(diǎn)是護(hù)師考試中需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編這次給大家分享“ 低滲性脫水”考點(diǎn)：

1.病因：頻繁嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、長(zhǎng)期胃腸減壓、腸瘺或大面積燒傷、創(chuàng)面大量滲液等因素喪失體液。同時(shí)飲入大量水或靜脈輸入葡萄糖溶液未補(bǔ)充電解質(zhì)者。導(dǎo)致細(xì)胞外液稀釋，血清鈉降低稱為低滲性脫水。

2.病理生理：低滲性脫水是失鈉多于失水，脫水早期，由于細(xì)胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管對(duì)水的重吸收減少，故尿量并不減少，甚至反而増多，這樣更增加了細(xì)胞外液的丟失。后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，導(dǎo)致尿量減少。

3.臨床表現(xiàn)：低滲性脫水分為輕、中、重3度，患者均無(wú)口渴。早期輕度脫水，血清鈉在135 mmol/L以下時(shí)，乏力、頭暈、手足麻木、無(wú)口渴，大約失鹽0.5g/kg.中度脫水，血清鈉在130mol/L以下，失鹽0.5～0.75g/kg，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，特點(diǎn)是脈搏細(xì)弱，站立性昏倒，血壓下降，惡心、嘔吐，尿少、尿比重低。重度脫水，血清鈉在120mmol/L以下，除上述表現(xiàn)加重外，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如抽搐、昏迷、休克等。

4.輔助檢查：血清鈉低于135mmol/L.尿比重低于1.010.尿鈉、氯明顯減少。

5.治療要點(diǎn)：積極治療原發(fā)疾病。輕者靜脈補(bǔ)充等滲鹽水即可糾正，重度缺鈉者先靜脈輸注等滲鹽水，后輸膠體溶液，再給高滲鹽水（3%～5%氯化鈉溶液）200-300ml，以進(jìn)一步恢復(fù)細(xì)胞外液量和滲透壓。