水和鈉代謝紊亂的護理章節(jié)中有很多知識點是護師考試中需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編這次給大家分享“水過多和水中毒”考點：

水排出障礙或攝水過多引起大量水存于體內(nèi)為水過多；當(dāng)大量水進入細胞內(nèi)，導(dǎo)致細胞內(nèi)水過多稱水中毒。

1.病因：

水中毒的主要病因常見于抗利尿激素增多、腎功能不全、攝入水分過多等。

（1）水排出障礙：見于腎衰竭。

（2）水?dāng)z入量過多：有過多的靜脈輸液。

（3）抗利尿激素分泌過多：常見于休克、右心衰竭、腎病綜合征、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征等。

2.病理生理：

大量水潴留體內(nèi)，細胞外液驟增，血清鈉濃度被稀釋而降低，滲透壓下降，細胞外液向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移、細胞水腫，出現(xiàn)水中毒。同時，細胞外液增加抑制醛固酮分泌，使腎臟遠曲小管和腎小球?qū)︹c重吸收減少，尿鈉增加，使血鈉下降，細胞外液滲透壓進一步下降。

3.臨床表現(xiàn)：

水過多，首先引起細胞外液水多、鈉低，出現(xiàn)低滲。當(dāng)水進入細胞內(nèi)，引起細胞水腫、低滲，導(dǎo)致細胞代謝障礙。

（1）急性水中毒：發(fā)病急驟，主要是腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、躁動、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。

（2）慢性水中毒：往往被原發(fā)病的表現(xiàn)所掩蓋，可出現(xiàn)軟弱無力、惡心、嘔吐、嗜睡、淚液和口水增多、體重明顯增加等。

4.輔助檢查：

實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血液稀釋，紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量、血細胞比容和血漿蛋白量均降低，血漿滲透壓下降，平均紅細胞體積增大等。

5.治療要點：

治療原發(fā)病；限制水的入量；應(yīng)用脫水利尿藥，可減輕腦細胞水腫和加速水的排出。